芍藥木瓜湯對(duì)脊髓型頸椎病家兔模型血管內(nèi)皮素等的影響實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討芍藥木瓜湯對(duì)脊髓型頸椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)家兔模型血管內(nèi)皮素(Endothelin，ET)的影響，觀察芍藥木瓜湯對(duì)家兔CSM模型的治療作用，為臨床應(yīng)用芍藥木瓜湯治療CSM提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：參照王羽豐[1]的造模方法建立家兔CSM模型，在頸前正中偏右約1cm行縱行切口，于C4～5椎間隙正中擰入直徑2mmAO螺釘穿過椎間隙，進(jìn)入椎管，壓迫頸脊髓腹側(cè)。1周后

2、再次手術(shù)，每次擰入兩個(gè)螺紋（0.75～1mm）。每只兔共進(jìn)行3次手術(shù)，造成頸髓腹側(cè)的慢性漸進(jìn)性壓迫。整個(gè)造模過程約5周。造模前隨機(jī)取2只家兔處死進(jìn)行病理光鏡觀察，造模成功后將家兔按改良Tarlov[3]評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，共選出評(píng)分為3分的慢性頸脊髓壓迫癥兔30只，隨機(jī)分為空白組（A組），中藥組（B組），分別給予生理鹽水和芍藥木瓜湯灌胃，每日三次。分別于用藥后第7天、14天、28天，每組各取5只動(dòng)物抽取4ml靜脈血，做ET值的測(cè)定，并采用

3、統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；同時(shí)切取受壓段脊髓制成切片在100倍光鏡下觀察脊髓病變及修復(fù)結(jié)果；分別于造模成功后第7天、14天、28天采用改良Tarlov評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定CSM模型下肢運(yùn)動(dòng)功能。
　　結(jié)果：ET值：造模后第7天A組與B組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第14天、28天A組與B組比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），B組第7天、14天、28天間相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），B組第7天與第28天間比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P＜0.01），B組第28天與正常組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；病理觀察：A組神經(jīng)細(xì)胞病變明顯，且白質(zhì)髓鞘斷裂、軸突溶解的情況隨時(shí)間進(jìn)行而加劇，B組神經(jīng)細(xì)胞有不同程度的恢復(fù)，且隨時(shí)間的變化，白質(zhì)髓鞘軸突修復(fù)情況明顯優(yōu)于A組。下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：B組運(yùn)動(dòng)功能明顯好于A組。
　　結(jié)論：中藥芍藥木瓜湯組與空白組在治療CSM方面有顯著差異；長期應(yīng)用芍藥木瓜湯與短期應(yīng)用對(duì)比有顯著差異，長期應(yīng)用芍藥木瓜湯組與正常的ET值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見差