COPD患者療效滿意度問卷在AECOPD中的適用性評價(jià).pdf

1、　　療效滿意度問卷(Efficacy-Satisfaction Questionnaire)是從患者的感受和評價(jià)角度來衡量治療效果,是患者報(bào)告結(jié)局體系中獨(dú)特的組成部分,已經(jīng)越來越受到關(guān)注,并已經(jīng)在心血管、呼吸等一些疾病中得到了應(yīng)用。本研究基于前期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者療效滿意度測評問卷(Efficacy-Satisfaction Questionna

2、ire COPD, ESQ-COPD),對慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者進(jìn)行臨床調(diào)查,從 ESQ-COPD 的信度、效度和反應(yīng)度等進(jìn)行考評,評價(jià)COPD患者療效滿意度問卷在AECOPD患者中的適用性、可行性。
　　目的： 評價(jià)COPD患者療效滿意度問卷在AECOPD患者中的適用性、可行性。

3、r>　　方法： 選取2011年7月至2012年12月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸科、江蘇省中醫(yī)院、河南大學(xué)附屬淮河醫(yī)院、河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的204人AECOPD患者作為調(diào)查對象,使用COPD患者療效滿意度問卷進(jìn)行問卷調(diào)查,剔除資料不全、脫落等 39 人,符合研究要求的共 165 人 AECOPD 患者,以Cronbach’α、Guttman 分半系數(shù)評價(jià)問卷信度,以內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度評價(jià)問卷效度,以治療前后問卷均分比較評價(jià)反應(yīng)

4、度,以應(yīng)答率評價(jià)可行性。
　　結(jié)果： 1.信度：COPD療效滿意度測評問卷用在AECOPD患者治療前的Cronbach’α系數(shù)為0.878、Guttman分半系數(shù)為0.742,工作生活能力、臨床癥狀、治療效果、治療方便的Cronbach’α系數(shù)分別為0.843、0.876、0.715、0.845；治療后的Cronbach’α系數(shù)為0.904、Guttman分半系數(shù)為0.779,工作生活能力、臨床癥狀、治療效果、治療方便的Cron

5、bach’α系數(shù)分別為0.860、0.913、0.802、0.732,治療前后結(jié)果提示總信度和內(nèi)部一致性信度較高,問卷具有良好的信度效應(yīng)。問卷的敏感性分析顯示去除任一條目后的Cronbach’α系數(shù)無明顯變化,治療前問卷的各個(gè)題目的“Alpha if Item Deleted”值均在0.87左右變化,治療后問卷各個(gè)題目的“Alpha if Item Deleted”值均在0.89左右變化,變化幅度很小,提示問卷結(jié)構(gòu)設(shè)置合理,所有條目無需

6、進(jìn)行調(diào)整。2.效度：對條目與各因子及各因子與總問卷的相關(guān)性進(jìn)行分析,相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),問卷KMO檢驗(yàn)(0.845), Bartlett球形檢驗(yàn)(X 2=1973.489,P=0.000),采用主成分分析法,在因子分析特征根>1時(shí)共篩選出4個(gè)公因子,累積貢獻(xiàn)率為67.723%。經(jīng)方差最大化正交旋轉(zhuǎn)后,公因子l與臨床癥狀相關(guān),公因子2與工作生活能力相關(guān),公因子3主要與治療方便、治療效果相關(guān),公因子4與總體療效相關(guān)。

7、表明該問卷的結(jié)構(gòu)效度一般,與問卷領(lǐng)域不甚一致,必要時(shí)可以使用驗(yàn)證性因子分析方法進(jìn)行研究。3.反應(yīng)度：問卷所有條目及領(lǐng)域得分治療前后的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.001)說明反應(yīng)度好。發(fā)出調(diào)查問卷204份,回收188份,有效問卷165份,問卷有效應(yīng)答率92%。
　　結(jié)論： COPD 療效滿意度測評問卷是一種簡單、有效的測評工具,對于AECOPD 患者有較好的適用性,應(yīng)用具有良好的信度,問卷的敏感性分析顯示問卷結(jié)構(gòu)設(shè)置合理,所有條