抑郁癥患者中醫(yī)體質(zhì)與HPA軸及HAMD的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:觀察首發(fā)抑郁癥患者的中醫(yī)九種體質(zhì)情況、血清促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與皮質(zhì)醇(COR)水平情況，同時探討抑郁癥中醫(yī)九種體質(zhì)與血中ACTH、COR水平及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)之間的關(guān)系，為抑郁癥的臨床治療奠定中醫(yī)理論基礎(chǔ)。
　　方法:選用《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD-3）、HAMD對心身門診病人進行篩選，將符合抑郁癥診斷的患者隨機抽取30例并對其進行中醫(yī)體質(zhì)量表測評，口服地塞米松后次日檢測血中AC

2、TH與COR濃度。
　　結(jié)果:①抑郁患者偏頗體質(zhì)位于前三位的是氣郁質(zhì)(93.3％)、氣虛質(zhì)(70.0％)、痰濕質(zhì)(56.7％)。②痰濕質(zhì)在不同年齡段差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。ACTH在不同年齡段差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。HAMD睡眠障礙、認知障礙因子在不同性別中差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，焦慮/軀體化、遲緩因子在不同年齡段中差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。③中醫(yī)九種體質(zhì)中氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)與CO

3、R呈正相關(guān)，其中痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)對COR有顯著影響。陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)與ACTH呈正相關(guān)，陰虛質(zhì)與ACTH呈負相關(guān)，且三種體質(zhì)對ACTH均有顯著影響。④血中ACTH含量正常但COR含量增高的抑郁癥患者中，居于前三位的偏頗體質(zhì)類型是:氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)。⑤中醫(yī)九種體質(zhì)中氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)與焦慮/軀體化因子呈正相關(guān)，其中痰濕質(zhì)對焦慮/軀體化因子有顯著影響;氣虛質(zhì)與體重因子呈正相關(guān);陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)與日夜變化因子呈正相

4、關(guān)，其中氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)對日夜變化因子有顯著影響;氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)與遲緩因子呈正相關(guān)，其中氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)對遲緩因子有顯著影響;氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)與睡眠障礙因子呈正相關(guān)，其中氣郁質(zhì)對睡眠障礙因子有顯著影響。以上均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:抑郁癥患者臨床表現(xiàn)與中醫(yī)九種體質(zhì)有相關(guān)性，其中不同性別、年齡的抑郁患者表現(xiàn)偏頗體質(zhì)有所不同，抑郁癥患者中醫(yī)體質(zhì)與COR、ACTH均有明顯相關(guān)性。提示通過中醫(yī)九種體質(zhì)的測定可以