中老年婦女骨質(zhì)疏松營養(yǎng)相關(guān)危險因素的研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討可能影響上海社區(qū)中老年婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生的危險或保護(hù)性因素，并分析膳食及血清中營養(yǎng)素含量對骨密度（BMD）的影響。 方法：①中老年婦女骨質(zhì)疏松患病情況及危險因素的現(xiàn)況調(diào)查分析：隨機(jī)分層整群抽取上海市兩個社區(qū)作為研究社區(qū)，依據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn),篩選出319名40～69歲中老年婦女,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般情況、生活及飲食習(xí)慣、疾病史及家族史，并進(jìn)行體格檢查和測定腰椎骨密度，采用多因素線性回

2、歸分析與骨密度相關(guān)的因素。②研究膳食和血清營養(yǎng)素含量與骨密度的關(guān)系：按骨密度測量結(jié)果將143名40～69歲的中老年女性分為骨量正常組(T≥－1)和骨質(zhì)疏松組(T≤－2.5)，進(jìn)行連續(xù)三天24小時膳食回顧調(diào)查，并收集血樣測定血清中元素鎂、鐵、鋅、銅、硼、鋁、鉛、鎘的含量。血清鋁、鉛、鎘測定采用電感耦合等離子體質(zhì)譜法（ICP-MS），血清鎂、鐵、鋅、銅、硼測定采用電感耦合等離子體發(fā)射光譜法（ICP-AES）。 結(jié)果：①40歲以上中老

3、年婦女骨質(zhì)疏松患病率為21％，其中40～60歲婦女患病率為16％，60歲以上婦女患病率為43％。不同年齡、絕經(jīng)年限和職業(yè)的人群骨質(zhì)疏松的患病率差別有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=34.112，P=0.000；c2=40.642，P=0.000和c2=11.306，P=0.023）。不同初潮年齡、體力活動時間及程度、體質(zhì)指數(shù)的人群骨密度之間存在顯著差異（P<0.05），初潮年齡14～16歲者的骨密度明顯高于初潮年齡>16歲者，鍛煉時間多（每天大于3小

4、時）的人群骨密度顯著高于鍛煉時間一般（2～3小時）及少（1小時以內(nèi)）的人群，中度活動人群的骨密度顯著高于輕度活動的人群，超重者（BMI>24）的骨密度顯著高于低體質(zhì)指數(shù)者（BMI<20）和正常體質(zhì)指數(shù)者（20≤BMI≤24），多元回歸分析顯示年齡、絕經(jīng)年限與骨密度值呈負(fù)相關(guān)，身高、體重與骨密度值呈正相關(guān)。②膳食調(diào)查結(jié)果表明，骨量正常組能量、蛋白質(zhì)、磷、鎂的攝入量顯著高于骨質(zhì)疏松組（P<0.05），控制年齡、絕經(jīng)年限、身高、體重的偏相關(guān)分

5、析發(fā)現(xiàn)，BMD與膳食能量、維生素A、維生素E、鈣、磷、鉀、鋅和銅的攝入量呈正相關(guān)（P<0.05）。骨質(zhì)疏松組的血清鎂、銅含量顯著低于骨量正常組，而血清鋁、鉛含量顯著高于骨量正常組（P<0.05），相關(guān)分析顯示骨密度與血清鎂、銅含量呈正相關(guān)，與血清鋁、鉛含量呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。進(jìn)一步調(diào)整年齡、身高、體重、絕經(jīng)年限后的多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，血清鋁含量與骨密度呈負(fù)相關(guān)，血清銅含量與骨密度呈正相關(guān)。 結(jié)論：①年齡、絕經(jīng)年限、身高、體重