靜脈和硬膜外自控鎮(zhèn)痛方式對胸外科術(shù)后病人舒適狀況的影響.pdf

1、近年來，由于環(huán)境污染等問題，胸外科疾病患者日益增多，手術(shù)對于胸外科病人來說是一個極大的創(chuàng)傷。由于胸部特殊的解剖結(jié)構(gòu)，相比其他手術(shù)來說，胸外科術(shù)后的病人要承受更多的痛苦。病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)的出現(xiàn)是疼痛治療學(xué)上的里程碑，現(xiàn)在臨床上常用的兩種鎮(zhèn)痛方式是靜脈PCA和硬膜外PCA，那么哪種鎮(zhèn)痛方式能夠降低胸外科術(shù)后病人的痛苦，提高術(shù)后病人的舒適度尚缺乏相關(guān)的報(bào)道。因此本研究旨在對采取這兩種方式鎮(zhèn)痛的胸外科術(shù)后病人的舒適狀況進(jìn)行調(diào)查分析，以期為

2、臨床醫(yī)療護(hù)理干預(yù)提供參考意見。 研究目的：1)描述采取靜脈自控鎮(zhèn)痛方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛的胸外科術(shù)后病人的舒適狀況。2)描述采取硬膜外自控鎮(zhèn)痛方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛的胸外科術(shù)后病人的舒適狀況。3)比較兩種不同的鎮(zhèn)痛方式對胸外科術(shù)后病人舒適狀況的差異。 研究方法：采用描述性研究，將76例胸外科術(shù)后病人隨機(jī)分為兩組：靜脈PCA組和硬膜外PCA組，分別測量這兩組病人在12h、24h、36h、48h的VAS評分，并用Kolcaba的舒適狀況量表測量

3、這兩組病人在24h、48h的舒適狀況。所有資料采用SPSSl3.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：1)靜脈組病人在12h、24h、36h、48h靜息/活動/咳嗽時(shí)的VAS評分分別為2.41/5.14/7.00,2.38/4.76/6.73，1.14/3.97/6.16，1.05/3.43/5.24；硬膜外組病人在12h、24h、36h、48h靜息/活動/咳嗽時(shí)的’VAS評分分別為2.59/5.04/6.20，2.02/4.30/5.7

4、5,0.95/3.64/5.01，0.78/3.08/4.43.硬膜外組病人在咳嗽時(shí)的VAS評分要低于靜脈組病人。2)靜脈組病人在24h、48h的整體舒適得分分別為75.84,87.97；硬膜外組病人在24h、48h的整體舒適得分分別為78.27,88.05。兩組病人整體的舒適狀況均處于中度舒適。 結(jié)論：1)采取硬膜外自控鎮(zhèn)痛的胸外科病人在咳嗽時(shí)的疼痛VAS評分要低于靜脈組病人，其鎮(zhèn)痛效果比靜脈自控鎮(zhèn)痛效果好。2)采取硬膜外自控