基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論的流感傳播特征及防控措施效果評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的：
　　 借助目前復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論領(lǐng)域研究各種經(jīng)典分析方法和指標(biāo)，從動(dòng)態(tài)和靜態(tài)兩個(gè)角度分析流感在人群接觸網(wǎng)絡(luò)中的傳播特征，從微觀行為與宏觀結(jié)構(gòu)兩個(gè)層面構(gòu)建基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的流感傳播模型，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行模擬和定量分析，提出預(yù)防控制措施和管理模式，從而有效地預(yù)防和控制流感在人群中的傳播。
　　 研究方法：
　　 1、調(diào)查學(xué)校青少年在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中與其他人的接觸情況和流感防控知識(shí)知曉情況。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括：個(gè)

2、人基本情況、日常生活中的接觸行為、流感基本知識(shí)、態(tài)度、行為和需求。接觸行為數(shù)據(jù)分年級(jí)和群組排列，計(jì)算不同群組活動(dòng)變量的平均值（AVG）、變異系數(shù)（CV）等。本調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用EPI DATA 3.1 完成數(shù)據(jù)的錄入和整理，運(yùn)用EXCEL 2003和SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 2、調(diào)查發(fā)生流感疫情的湖北省隨州市某小學(xué)四年級(jí)某班全體學(xué)生。調(diào)查問(wèn)卷主要包括兩部分內(nèi)容：個(gè)人基本情況和學(xué)生間的接觸行為。構(gòu)建一個(gè)相對(duì)封閉的班級(jí)內(nèi)部學(xué)

3、生接觸的整體網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入分析，獲取網(wǎng)絡(luò)特征參數(shù)。用UCINET 網(wǎng)絡(luò)分析集成軟件進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)分析，接觸行為特征數(shù)據(jù)采用EPI DATA3.1 錄入并核對(duì)，用EXCEL 2003和SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 3、選取湖北省人口作為研究對(duì)象，構(gòu)建個(gè)體和群體兩個(gè)層面的模型。個(gè)體模型基于拓展后的經(jīng)典SIR模型，群體模型是基于真實(shí)表現(xiàn)個(gè)體之間接觸的社會(huì)接觸網(wǎng)絡(luò)（SCN）模型。仿真模擬開(kāi)始于10 萬(wàn)個(gè)人的社會(huì)接觸網(wǎng)絡(luò)和

4、一個(gè)受感染的個(gè)體，使用InfluSim分析在沒(méi)有提供疫苗的情況下，藥物和非藥物措施減輕流感大流行的效果。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、不同年級(jí)間各群組平均接觸時(shí)間的分布比較均衡，沒(méi)有比較大的起落變化。在列出的十個(gè)群組中，家庭群組具有最高的平均接觸時(shí)間，其次是學(xué)校課堂群組。各年級(jí)級(jí)別中，小學(xué)生中接觸層次比初中生和高中生高。但是各群組接觸層次時(shí)間值的總和以高中年級(jí)最高，小學(xué)最低。特別是少數(shù)幾個(gè)學(xué)生的接觸層次時(shí)間值非常高，這些

5、接觸層次時(shí)間值很高的人有可能成為“超級(jí)傳播者（superspreader)”。
　　 2、流感發(fā)生前后班級(jí)內(nèi)學(xué)生之間接觸發(fā)生了很大變化，流感發(fā)生后網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)整體上比流感發(fā)生前要松散得多。流感發(fā)生前班級(jí)內(nèi)日常接觸網(wǎng)絡(luò)比流感發(fā)生后班級(jí)內(nèi)部接觸網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)距離小，聚類(lèi)系數(shù)大，網(wǎng)絡(luò)的分散程度小，凝聚程度高。流感發(fā)生前后各節(jié)點(diǎn)的度和相對(duì)中心度的均值分別為9.1和6.5，大部分節(jié)點(diǎn)的度有不同程度的減少。流感發(fā)生后班級(jí)內(nèi)部接觸網(wǎng)絡(luò)中主要接觸人數(shù)下

6、降了2個(gè)；平均接觸時(shí)間由每人每天2.6小時(shí)降為1.9小時(shí)，與主要接觸者的接觸時(shí)間總和由流感發(fā)生前的17.2小時(shí)下降為8.4小時(shí)。
　　 3、沒(méi)有干預(yù)措施時(shí)人群感染率為83.0％，采取藥物治療、社會(huì)距離和綜合措施后感染率分別為69.0％、67.0％和54.0％。沒(méi)有干預(yù)措施時(shí)流感流行引起死亡人數(shù)為111 人，采取干預(yù)措施后，死亡數(shù)大大降低。不同干預(yù)措施對(duì)暴露者、隱性感染者和嚴(yán)重病例者人數(shù)也有一定影響。沒(méi)有干預(yù)措施時(shí)流行持續(xù)時(shí)間為7

7、9天，采取治療措施、社會(huì)距離和綜合措施后，流感流行持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加率分別為19.0％、44.3％和75.9％。各年齡段的感染率也大大降低，分別降低到2.3％、5.7％、3.8％、3.3％、2.9％和1.8％。
　　 研究結(jié)論：
　　 1、應(yīng)用SCN 理論描述人群中接觸行為的特征，找出對(duì)流感傳播具有重要作用的群組或個(gè)體，有助于合理設(shè)計(jì)社會(huì)接觸距離措施。并且，提高流感主要侵害對(duì)象的認(rèn)知，能促進(jìn)防控措施的順利實(shí)施。
　

8、　 2、流感發(fā)生后班級(jí)內(nèi)部整體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)變得松散了，個(gè)體節(jié)點(diǎn)的位置發(fā)生了一些變化，平均每個(gè)學(xué)生密切接觸的學(xué)生人數(shù)減少，接觸時(shí)間與接觸層次時(shí)間值也顯著下降，表明流感防控措施產(chǎn)生了一定效果。人群接觸行為也發(fā)生了改變，有利于控制流感在人群中的快速傳播。
　　 3、在流感高速傳播時(shí)，及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物（即使是有限的藥品）和快速實(shí)施減少社會(huì)接觸的措施將顯著延緩流行高峰的到來(lái)，并且大幅度降低其高峰期的感染人數(shù)，降低流感流行的兇險(xiǎn)程度。

9、>　　 創(chuàng)新點(diǎn)：
　　 1、應(yīng)用社會(huì)接觸網(wǎng)絡(luò)（SCN）理論分析流感在人群中傳播的特征，找到流感防控的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，利于有針對(duì)性地采取防控措施，達(dá)到效益的最大化。
　　 2、利用整體網(wǎng)絡(luò)分析方法分析流感疫情發(fā)生前后接觸網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和個(gè)體接觸行為的變化，為定量評(píng)價(jià)不同流感防控干預(yù)措施的效果奠定基礎(chǔ)。
　　 3、結(jié)合SIR和SCN 構(gòu)建合適的流感傳播模型，模擬流感在人群中傳播的過(guò)程，定量評(píng)價(jià)不同的流感防控干預(yù)措施的效