口服卡巴膽堿和ORS液對(duì)燙傷大鼠休克早期胃排空功能的影響.pdf

1、目的： 1、研究卡巴膽堿與燙傷大鼠休克早期胃排空率的量效關(guān)系，以確定卡巴膽堿在口服補(bǔ)液治療中的應(yīng)用劑量。 2、通過(guò)對(duì)胃排空率測(cè)定及影響胃排空功能的因素如胃血流量、血漿胃動(dòng)素、胃組織ATP酶活力及胃組織NO含量、NOS活力變化的觀察，研究口服卡巴膽堿加口服補(bǔ)液鹽(oral rehydration salt，ORS)能否促進(jìn)燙傷大鼠休克早期胃腸運(yùn)動(dòng)，改善胃腸功能，提高口服復(fù)蘇效果。 方法： 實(shí)驗(yàn)一：雄性Wis

2、tar大鼠隨機(jī)分為假燙組、單燙組和口服卡巴膽堿組。除假燙組外，余大鼠均造成30％TBSA(total body surface area)Ⅲ度燙傷．大鼠造模后均立即給予0.1％酚紅1.5ml灌胃針灌入(用時(shí)需加溫至35℃)，口服卡巴膽堿組于傷后30 min按不同劑量(20 ug/kg、40 ug/kg、60 ug/kg、80 ug/kg、100 ug/kg、120 ug/kg)將卡巴膽堿經(jīng)灌胃針灌入，觀察2h后處死，測(cè)定酚紅胃排空率及胃

3、血流量。 實(shí)驗(yàn)二：雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為假燙組、單燙組、燙傷后口服卡巴膽堿組，燙傷后口服ORS液、燙傷后口服卡巴膽堿+ORS液組。采用30％TBSAⅢ度燒傷大鼠模型，用酚紅作為指示劑測(cè)定胃排空率?？诜委熡趥蟀胄r(shí)開(kāi)始?？ò湍憠A按60μg/kg在灌胃針灌入，ORS液按Parkland公式(4ml．kg<'-1>．1％TBSA)半量分兩次給予。分別于傷后2h、4h、6h測(cè)定胃血流量，隨后處死大鼠，測(cè)定胃排空率、胃血流量、胃

4、組織Na<'+>-K<'+>-ATPase、Ga<'2+>-Mg<'2+>-ATPase活力及一氧化氮(nitric oxide，NO)含量、一氧化氮合酶(nitric oxide synthases，NOS)活力。 結(jié)果： 1、燙傷后胃排空率及胃血流量均明顯下降，給予不同劑量卡巴膽堿均能不同程度改善燙傷后明顯下降的胃排空率及胃血流量，但以60ug/kg為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、傷后胃排空率、胃血流量和血漿胃動(dòng)

5、素水平明顯下降，胃組織Na<'+>-K<'+>-ATPase、Ga<'2+>-Mg<'2+>-ATPase活力顯著降低，胃組織NO含量明顯增加，NOS活力明顯上升。給予口服復(fù)蘇均有不同程度改善，但以口服卡巴膽堿+ORS液改善明顯，p<0.01。 結(jié)論： 適當(dāng)劑量卡巴膽堿聯(lián)合ORS液用于口服復(fù)蘇，可明顯改善燙傷大鼠休克早期胃排空功能和胃血流量，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，改善傷后能量代謝紊亂，提高復(fù)蘇效果，并可能在一定程度上減少補(bǔ)液量。