VEGF和Survivin蛋白的表達(dá)與鼻咽癌相關(guān)性的研究.pdf

1、研究背景、目的：鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，隨著腫瘤分子生物學(xué)的發(fā)展，我們逐步發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的形成主要是遺傳易感基因的多態(tài)性和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。近年來(lái)VEGF基因和Survivin基因作為兩種腫瘤相關(guān)基因，其重要性備受眾多學(xué)者關(guān)注，許多的研究也表明：該兩種基因與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。本研究通過(guò)采用免疫組化的方法，檢測(cè)鼻咽癌組織中以及鼻咽黏膜慢性炎癥組織中VEGF蛋白和Survivin蛋白的表達(dá)，探討兩種蛋白在鼻咽癌發(fā)生發(fā)展中的作

2、用和意義，以期對(duì)鼻咽癌的診斷、治療、預(yù)后提供一定的理論指導(dǎo)作用。 材料與方法：選擇1998年至2000年在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療前保存完好的鼻咽癌石蠟標(biāo)本105例，病理均為低分化鱗癌。所有患者均行首程根治性放療，放療結(jié)束時(shí)鼻咽部肉眼檢查均無(wú)腫瘤殘留。隨訪(fǎng)5至7年，隨訪(fǎng)率95％。取10例正常鼻咽粘膜標(biāo)本做對(duì)照。應(yīng)用免疫組化鏈親和素一過(guò)氧化酶法(SP法)，檢測(cè)VEGF和Survivin的表達(dá)情況。所有資料經(jīng)SPSS13.0軟件

3、統(tǒng)計(jì)包處理，進(jìn)行x<'2>檢驗(yàn)，相關(guān)分析、Cox回歸、生存分析。 結(jié)果：(1)105例鼻咽癌組織中VEGF和Survivin陽(yáng)性表達(dá)率分別為76％和58％，與正常鼻咽組織中陽(yáng)性表達(dá)率相比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；(2)VEGF蛋白的表達(dá)強(qiáng)度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分期、顱神經(jīng)麻痹、顱底侵犯相關(guān)(P<0.05)，與性別、年齡、莖突前與莖后侵犯、VCA-IgA無(wú)相關(guān)(P>0.05)；Survivin蛋白的表達(dá)與性別、年齡、淋

4、巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分期、顱神經(jīng)麻痹、顱底侵犯、莖前與莖后侵犯、VCA-IgA均無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。(3)臨床上，VEGF蛋白或Survivin蛋白陰性表達(dá)比陽(yáng)性表達(dá)有較高的5年生存率，低表達(dá)比高表達(dá)有較高的5年生存率，但生存曲線(xiàn)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(4)VEGF和Survivin蛋白同時(shí)陰性表達(dá)較兩者同時(shí)高表達(dá)有高的5年生存率，兩生存曲線(xiàn)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。(5)Cox回歸模型表明VEGF或Surviv

5、in蛋白的表達(dá)對(duì)鼻咽癌患者生存時(shí)間無(wú)明顯影響(P>0.05)。(6)VEGF和SurviVin的表達(dá)呈明顯正相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論： (1)VEGF和Survivin蛋白的異常表達(dá)對(duì)鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展起一定的作用。(2)VEGF和Survivin基因?qū)Ρ茄拾┗颊哳A(yù)后的影響仍需要較多病例數(shù)，較長(zhǎng)時(shí)間的觀察。(3)VEGF和SurviVin基因之間可能存在一定的相互調(diào)控機(jī)制。(4)VEGF蛋白和Survivin蛋白表達(dá)均陰性的鼻咽癌患者