茵陳蒿湯加減治療母兒ABO血型不合的臨床療效觀察.pdf

1、　　目的：對(duì)茵陳蒿湯加減辨證治療母兒 ABO 血型不合的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),綜合研究茵陳蒿湯加減的作用機(jī)理,為茵陳蒿湯加減治療母兒 ABO 血型不合的臨床推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：所有病例均來(lái)自河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科門診,選擇依從性較好、確診為母兒ABO血型不合者30例。設(shè)計(jì)臨床研究表格,確定臨床研究方案與內(nèi)容,選用茵陳蒿湯為基礎(chǔ)方,根據(jù)患者血清ABO血型抗體效價(jià)水平及臨床癥狀隨癥加減。以服藥一個(gè)月為一個(gè)療程,每一療

2、程后行療效評(píng)價(jià)。觀察治療前后血清抗體效價(jià)水平、圍產(chǎn)檢查、B超測(cè)定胎兒的情況及妊娠結(jié)局,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并從分析結(jié)果中獲得相關(guān)結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1.茵陳蒿湯加減治療母兒ABO血型不合30例,其中治愈25例,顯效2例,有效1例,無(wú)效2例,治愈率為83.33%,總有效率為93.33%。
　　2.30例患者用藥時(shí)間平均38.23±12.86天,相對(duì)于以往中醫(yī)治療該病需要患者長(zhǎng)期服藥直至分娩的療法,大大縮短了服藥時(shí)間

3、。
　　3.30例O型血高效價(jià)患者用中藥行降效價(jià)治療,28例抗A(B)-IgG效價(jià)下降, 1例抗體效價(jià)無(wú)改變,1例抗體效價(jià)比值上升。治療前抗體效價(jià)自然對(duì)數(shù)值為4.97±0.77,治療后抗體效價(jià)自然對(duì)數(shù)值為2.93±1.12,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)：抗體效價(jià)比值在中藥治療后明顯降低,差異有顯著意義(P<0.05)。
　　4.30例患者中,21例患者足月分娩,無(wú)新生兒病理性黃疸或溶血性疾病發(fā)生；7例(效價(jià)≤1：128)孕齡均已>5個(gè)月

4、,且B超提示胎兒發(fā)育良好；2例(效價(jià)為 l：512)因胎兒發(fā)育異常而引產(chǎn)?？傆行蕿?93.33%,表明中藥治療可以有效的預(yù)防因母兒血型不合導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒溶血性疾病等。
　　結(jié)論：茵陳蒿湯加減功用清熱利濕解毒,益氣養(yǎng)陰安胎,能有效的降低ABO血型抗體效價(jià),在預(yù)防因母兒血型不合導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒溶血性疾病等方面療效顯著。其作用機(jī)理為茵陳蒿湯加減不僅能減少已生成的ABO血型抗體,且能抑制血型抗