防己黃芪湯加減治療乳腺癌術(shù)后患肢水腫的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察并評(píng)價(jià)防己黃芪湯加減治療乳腺癌術(shù)后患肢水腫(breast cancer-relatedlymphedema，BCRL)的臨床療效。探討中藥湯劑治療BCRL的可行性和優(yōu)越性，挖掘中醫(yī)健脾利濕益氣、活血化瘀法在BCRL中的臨床價(jià)值。
　　方法:在確定BCRL的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者作為觀察對(duì)象43例，其中治療組22例，對(duì)照組21例，治療組以中藥湯劑防己黃芪湯加減，每日1劑，水煎

2、3次，前2次取汁分早晚口服，第3次加少許米醋煮熱后熏洗并外敷患肢。對(duì)照組以愛(ài)脈朗1.0g/次口服，一日2次。兩組患者均配合患肢功能鍛煉。均以1周為1療程，連用4個(gè)療程后觀察療效。用藥后，采用組內(nèi)前后對(duì)照及組間對(duì)照比較法，觀察治療前后治療組及對(duì)照組之間癥狀改善情況。
　　結(jié)果:一、經(jīng)過(guò)四周治療后，兩組患者患肢周徑變化療效比較結(jié)果:治療組:顯效率為36.4％（8人），有效率為36.4％（8人），無(wú)效率為27.2％（6人），總有效率為7

3、2.8％;對(duì)照組:顯效率為19.0％（4人），有效率為38.1％（8人），無(wú)效率為42.9％（9人），總有效率為57.1％。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察結(jié)果說(shuō)明兩種藥物都能有效治療本病，且療效相近。
　　二、兩組觀察對(duì)象經(jīng)治療后，在主觀癥狀如患肢腫脹感、疼痛感、麻木感、肢體沉重感等方面的積分與治療前相比，P值分別為0.011、0.001、0.002、0.003，均小于0.05，兩組有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明

4、治療組在改善患者主觀癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　三、經(jīng)t檢驗(yàn)，治療前兩組KPS評(píng)分相比，t=0.581，P=0.564＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性;治療前后KPS評(píng)分差值治療組與對(duì)照組相比，t=2.210，P=0.033＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組在改善患者卡氏KPS評(píng)分上優(yōu)于對(duì)照組。
　　四、經(jīng)t檢驗(yàn)，治療前兩組生活質(zhì)量評(píng)分相比，t=0.932，P=0.357＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性;