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1、 目的:通過對子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜樣腺癌中PTEN、PCNA、Ki-67及β-catenin、MMP-7表達的檢測,探討其在病變發(fā)生發(fā)展中的作用及分布規(guī)律,篩選合適的形態(tài)學(xué)指標,有助于對子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜樣腺癌病理形態(tài)學(xué)的診斷和鑒別診斷。 方法:選取69例子宮內(nèi)膜單純性增生,65例復(fù)雜性增生,57例非典型增生,82例子宮內(nèi)膜樣腺癌組織進行PTEN、PCNA、Ki-67及β-catenin、MMP-7的檢測,同時以同期刮宮
2、所得的20例增生期子宮內(nèi)膜作為對照組進行對比分析。采用免疫組織化學(xué)SP法。所得結(jié)果采用Kruskal-Wallis檢驗及Kendall's等級相關(guān)檢驗法進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)論:(1)PTEN、Ki-67/PCNA和β-catenin、MMP-7從不同途徑參與了子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜樣腺癌的發(fā)生和發(fā)展,可能作為診斷各型子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜樣腺癌有價值的形態(tài)學(xué)指標。(2)在子宮內(nèi)膜增生性病變譜系中,PTEN陽性表達率逐漸降低,PC
3、NA和Ki-67的陽性表達率逐漸增高,PTEN是子宮內(nèi)膜樣腺癌發(fā)生的相對早期分子事件,有助于對復(fù)雜性增生與非典型增生的診斷和鑒別診斷;PCNA和Ki-67均可作為預(yù)測指標,用于對增生性病變的動態(tài)觀察及預(yù)后判斷,但Ki-67更具敏感性和特異性,有助于對非典型增生與子宮內(nèi)膜樣腺癌的鑒別診斷。(3)Wnt-β-catenin信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路參與了子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜樣腺癌的發(fā)生發(fā)展。β-catenin和MMP-7隨病變的加重而表達增強,但β-c
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