非小細胞肺癌VEGF表達與PET-CT顯像的相關性研究.pdf

1、目的：1.研究非小細胞肺癌患者18SF-FDG PET/CT的顯像特點。2.探討非小細胞肺癌組織VEGF表達與18F-FDG攝取之間的關系。3。研究非小細胞肺癌患者血清VEGF水平與18F-FDG PET/CT顯像的關系。 方法：1.PET/CT顯像與非小細胞肺癌組織VEGF表達間關系的研究：40例非小細胞肺癌患者，其中腺癌14例、鱗癌20例、腺鱗癌4例、肺泡癌2例，均行全身PET/CT顯像檢查，并取術后腫塊組織作VEGF免疫組

2、化檢測。另有15例肺部良性病變患者作為對照組，同樣條件下行全身PET/CT顯像檢查和取術后腫塊組織作VEGF免疫組化檢測。采用Mattern半定量分析方法，對腫塊組織VEGF表達進行總評分。測定所有PET/CT顯像者的SUV，分別對肺部良、惡性病變和不同病理類型的非小細胞肺癌的SUV進行比較；并分別對肺部良、惡性病變腫塊組織VEGF表達評分、非小細胞肺癌組織VEGF表達評分與SUV相關性進行統(tǒng)計學分析。 2.PET/CT顯像與非

3、小細胞肺癌患者血清VEGF表達間關系的研究：40例非小細胞肺癌患者(鱗癌19例、腺癌19例、肺泡癌2例)、20例肺部良性病變患者(良性對照組)均行全身PET/CT顯像檢查和血清VEGF檢測，并檢測20例健康體檢者的血清VEGF水平作為血清VEGF的健康對照。分別對非小細胞肺癌組與健康對照組和肺部良性病變組血清VEGF水平進行比較，對肺鱗癌、腺癌的血清VEGF水平進行比較，并對非小細胞肺癌患者血清VEGF的表達與腫塊SUV的相關性、非小細

4、胞肺癌患者血清VEGF表達與PET/CT的T分期和N分期關系進行統(tǒng)計學分析，以及對非小細胞肺癌患者有、無遠處轉移者的血清VEGF表達進行比較。 結果：1.80例非小細胞肺癌患者平均SUV(4.50±2.78)明顯高于35例良性病變組(2.05±0.63)，p<0.05。 2.對20例肺鱗癌、14例腺癌、7例炎性假瘤的腫塊組織VEGF表達評分進行分析，發(fā)現三者之間VEGF表達評分比較無明顯統(tǒng)計學差異，P值均>0.05；8例

5、肺結核瘤與前三組比較有統(tǒng)計學差異，P值均<0.05。 3.40例非小細胞肺癌組織VEGF表達與SUV顯著相關，VEGF評分越高，SUV越高，r=0.478，P<0.01。術后隨訪病例中半年內復發(fā)組VEGF評分也明顯高于未復發(fā)組。 4.非小細胞肺癌患者血清VEGF水平為600.27±324.73 pg/mL，明顯高于健康對照組血清VEGF水平176.75±109.85 pg/mL和良性病變組水平290.55±144.90p

6、g/mL，P<0.05。 5.非小細胞肺癌患者血清VEGF水平與腫塊SUV顯著相關，VEGF水平越高，SUV越高，r=0.609，P<0.01。 6.按照PET/CT檢查結果將40例非小細胞肺癌患者進行T、N、M分期。T分期中T1期組與T3期、T4期組之間，T2期組與T4期組之間血清VEGF表達水平均有統(tǒng)計學差異，P值均<0.05；N分期中SUV≥2.5組和SUV<2.5組之間血清VEGF表達水平有統(tǒng)計學差異(t=2.5

7、3，P<0.05)；M分期中有遠處轉移組和無遠處轉移組之間血清VEGF表達水平有統(tǒng)計學差異(t=-3.20，P<0.05)。 結論：1.非小細胞肺癌患者的18F-FDG SUV與腫瘤組織VEGF表達評分呈正相關，測定SUV對于預測非小細胞肺癌腫瘤組織中血管增生情況具有重要的臨床價值。 2.非小細胞肺癌組織中VEGF表達越高，其術后發(fā)生復發(fā)和/或轉移的可能性越大。VEGF表達評分可考慮作為患者預后和近期復查的參考指標。