缺血性中風(fēng)急性期“瘀熱阻竅”證候病機(jī)及其與血流變、血脂、FIB的相關(guān)性研究——附117例臨床資料的流行病學(xué)調(diào)查分析.pdf

1、[目的]探討缺血性中風(fēng)急性期各證型出現(xiàn)的概率，以了解其證候分布規(guī)律，分析各證型與瘀熱阻竅證的關(guān)系，從而證實“瘀熱阻竅”病理觀的學(xué)術(shù)價值的規(guī)律性和實用性，為缺血性中風(fēng)急性期的治療提供理論依據(jù)。同時，測定瘀熱阻竅證患者血液總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血流變、纖維蛋白原含量的變化，分析其與證候的關(guān)系，為探索瘀熱阻竅證病機(jī)證候的本質(zhì)提供有益的啟示。
　　 [方法]臨床收集符合腦梗塞急性期診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者117例，根據(jù)國家《中風(fēng)病診斷

2、與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，并參照國家重點“973”計劃“瘀熱病因在內(nèi)科難治病發(fā)病中的機(jī)制及其分子基礎(chǔ)研究”研究小組制定的瘀熱阻竅證診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證分型，統(tǒng)計各個證型的分布情況，分析各證型與瘀熱阻竅證的兼夾情況。并分析各證型與患者的年齡、性別、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血流變、纖維蛋白原的相關(guān)性。
　　 [結(jié)果](1)各證型的分布情況：117例缺血性中風(fēng)急性期患者風(fēng)痰瘀阻證53例，占45.3％；瘀熱阻竅證有41例，

3、占35.0％；風(fēng)痰火亢證15例，占12.8％；風(fēng)火上擾證23例，占19.6％；痰濕蒙神證1例，占0.8％；氣虛血瘀證2例，占1.7％：陰虛風(fēng)動證11例，占9.4％；痰熱腑實證12例，占10.3％。(2)瘀熱阻竅證與其他證型的兼夾情況：15例風(fēng)痰火亢證中有8例和瘀熱阻竅證兼夾，兼夾比例占53.33％；23例風(fēng)火上擾證中有18例和瘀熱阻竅證兼夾，兼夾比例占78.26％：12例痰熱腑實證均和瘀熱阻竅證兼夾，兼夾比例占100％；53例風(fēng)痰瘀阻證

4、中2例和瘀熱阻竅證兼夾，兼夾比例占3.77％；11例陰虛風(fēng)動證中有1例和瘀熱阻竅證兼夾，兼夾比例占9.09％；痰濕蒙神證和氣虛血瘀證的病例較少，均無和瘀熱阻竅證兼夾的病例。(3)中風(fēng)病各組證型與患者的年齡比較，P>0.05，無顯著性差異；與患者的性別比較，P>0.05，無顯著性差異；分別與患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白血脂比較，P值均大于0.05；與血流變各指標(biāo)問比較，P>0.05，無顯著性差異；與纖維蛋白原比較，P>0.05，