糖尿病對冠脈支架植入術(shù)后近期和遠(yuǎn)期效果的影響.pdf

1、該課題通過隨診研究支架植入術(shù)后血管病復(fù)發(fā)率及重復(fù)PTCA率,對比分析糖尿病和非糖病病人的近期及長期效果,以推測糖尿病對支架植入術(shù)后再狹窄的影響;同時(shí),分析影響支架植入術(shù)后心絞痛的復(fù)發(fā)和得復(fù)PTCA的相關(guān)因素.研究結(jié)論:1.糖尿病合并冠心病病人表現(xiàn)為多支多病變特征,需要植入多個(gè)支架,且有術(shù)中易出現(xiàn)夾層及彈性回縮的趨勢;2.糖尿病合并冠心病病人在支架植入術(shù)早期能取得與非糖尿病病人的相似的效果;3.糖尿病易形成血栓、內(nèi)膜過度增殖,對再狹窄率會(huì)

2、產(chǎn)生一定影響,但影響再狹窄的決定性因素血管重構(gòu)已被支架消除,使得單純靠內(nèi)膜過度增殖提高再狹窄率的影響被限制在一定范圍內(nèi),因此糖尿病合并冠心病病人能取得與非糖尿病病人相似的長期效果;4.糖尿病不是支架植入術(shù)后再狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但糖尿病患者有心絞痛復(fù)發(fā)和重復(fù)PTCA率升高的趨勢,說明糖尿病仍是一個(gè)不容忽視的因素;5.除性別和術(shù)中出現(xiàn)夾層能影響支架植入術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)和重復(fù)PTCA率外,傳統(tǒng)的PTCA再狹窄危險(xiǎn)因素如年齡、高血壓、高血脂、不