多普勒組織成像評(píng)價(jià)冠心病患者舒張功能及支架術(shù)前后舒張功能的改變.pdf

1、目的:多普勒組織成像(DTI)檢測(cè)二尖瓣環(huán)舒張期運(yùn)動(dòng)速度來評(píng)價(jià)冠心病患者左室整體舒張功能和冠脈病變數(shù)量與左室舒張功能關(guān)系及其冠心病患者PTCA及冠脈內(nèi)支架術(shù)前后左室舒張功能的改變.方法:199例胸痛患者根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果或有無心肌梗死病史分為冠心病組(106例)和對(duì)照組(93例),并根據(jù)冠脈造影主要冠脈病變數(shù)將其中75名臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛患者,分為單支病變組(31例),二支病變組(19例),三支病變組(25例).46例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造

2、影證實(shí)為冠心病、并接受支架置入術(shù)的患者作為治療組,6例同樣確診為冠心病、但無條件安裝支架而又不愿接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者作為對(duì)照組,分別在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)、術(shù)后3天以及術(shù)后90天時(shí),用DTI技術(shù)測(cè)定室間隔部位和左室側(cè)壁部位二尖瓣環(huán)的舒張?jiān)缙诜逯邓俣?Ea)和舒張晚期峰值速度(Aa),并計(jì)算舒張?jiān)缙谂c舒張晚期峰值速度之比值(Ea/Aa)并與超聲心動(dòng)圖常規(guī)指標(biāo)包括二尖瓣舒張?jiān)缙诜逯笛魉俣?E)、舒張晚期峰值血流速度(A)、舒張?jiān)缙谂c舒張晚

3、期峰值流速之比(E/A)、等容舒張時(shí)間(IVRT)、E峰減速度時(shí)間(DT)等.在肺靜脈血流頻譜中,測(cè)量收縮期峰值血流速度(PVs),舒張期峰值血流速度(PVd),心房收縮峰值血流速度(PVa),以及心房收縮時(shí)間(a),二尖瓣舒張?jiān)缙诜逯笛魉俣?E)與二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度(Ea)的比值關(guān)系(E/Ea)等作對(duì)照分析.結(jié)論:1、舒張功能障礙是檢測(cè)心肌缺血更為敏感的指標(biāo).2、用DTI檢測(cè)二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度來評(píng)價(jià)左室舒張功能,可能較常規(guī)超聲心