骨髓基質(zhì)細胞與生物活性材料應(yīng)用修復(fù)頜骨缺損的研究.pdf

1、頜骨缺損一直是困擾廣大臨床醫(yī)生的難題之一，也是一個世紀以來的研究的熱點和難點。近年來組織工程技術(shù)的興起和快速發(fā)展為骨缺損的修復(fù)提供了嶄新的思路和途徑。組織工程學(xué)是應(yīng)用生命科學(xué)的原理和技術(shù)，構(gòu)建、培育組織，研制生物替代物，以修復(fù)或者重建組織器官的結(jié)構(gòu)，維持或改善其功能的一門學(xué)科。頜骨修復(fù)重建對于各種原因造成的頜骨缺損后的功能和外形的恢復(fù)以及患者生活信心的恢復(fù)有重要的意義。目前誘導(dǎo)骨髓基質(zhì)細胞修復(fù)頜骨缺損是各國學(xué)者研究的熱點，生物活性材料應(yīng)

2、用于臨床的報道已經(jīng)很多，由于BMSC在臨床的應(yīng)用仍需要進一步的探索，因此，臨床的研究多采取生物活性材料和患者自體血液混合進行頜骨缺損的修復(fù)。 目的：本課題的實驗研究通過抽取骨髓，體外培養(yǎng)骨髓基質(zhì)細胞（BMSC），誘導(dǎo)BMSC分化使其具有成骨能力，研究BMSC和生物陶瓷的生物相容性，以及生物陶瓷對BMSC細胞內(nèi)鈣離子的影響。本課題的臨床研究在于搜集觀察植入生物活性材料的患者術(shù)前及術(shù)后影像學(xué)檢查的差異性。通過動物實驗和臨床研究的綜合

3、分析，為骨髓基質(zhì)細胞和支架材料在臨床的聯(lián)合應(yīng)用修復(fù)頜骨缺損提供理論依據(jù)。 材料和方法:取雜交犬4只，取各自的BMSC進行體外培養(yǎng)誘導(dǎo)，進行堿性磷酸酶（ALP）染色和鈣結(jié)節(jié)進行成骨鑒定，并且對和生物陶瓷結(jié)合后的細胞內(nèi)的鈣離子濃度變化以及二者的生物相容性進行研究，對結(jié)果進行評價。臨床研究經(jīng)過患者同意后，使用生物活性材料修復(fù)患者的頜骨缺損，并通過放射學(xué)方法觀察術(shù)后一個月和三個月的修復(fù)效果，進行統(tǒng)計學(xué)評價。 結(jié)果：在實驗室研究中

4、BMSC通過體外培養(yǎng)可以大量擴增，能夠滿足下頜骨缺損模型的需求，經(jīng)過體外成骨誘導(dǎo)后，ALP染色90％以上為陽性，vonKossa染色陽性。在臨床研究中患者的CT掃描和全口曲面斷層片結(jié)果顯示Bio-Oss和磷酸三鈣術(shù)后一個月時均有不同程度的吸收，術(shù)后三個月時修復(fù)區(qū)組織密度逐漸接近正常骨組織。 結(jié)論：BMSC具有多向分化潛能，經(jīng)過成骨誘導(dǎo)后能夠表現(xiàn)出一定的成骨能力。BMSC和磷酸三鈣結(jié)合后，也表現(xiàn)了一定的增殖能力。CT動態(tài)觀察結(jié)果顯