《傷寒論》誤下變證及其救治的研究.pdf

1、目的：為醫(yī)者，力求將病治好，然而，在臨床的醫(yī)療工作中，卻常常藥不達(dá)效，事與愿違。希望大家在注意各醫(yī)家正治法的閃光點(diǎn)的同時(shí)，不忘汲取前人之誤，以對中醫(yī)臨證有所借鑒和啟迪，最大限度地減少失治誤治，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，進(jìn)而提高臨床療效。同時(shí)，也為經(jīng)方的臨床應(yīng)用研究提供一個(gè)新的理論依據(jù)。
　　方法：采用傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)方法，利用現(xiàn)代圖書文獻(xiàn)資源，歸納整理與《傷寒論》誤治及誤下相關(guān)的內(nèi)容，另外，對古今研究《傷寒論》的醫(yī)家論著進(jìn)行總結(jié)研究，在研究分

2、析過程中，首先反復(fù)通讀、學(xué)習(xí)《傷寒論》條文，載錄有關(guān)誤下的原文及后世醫(yī)家的注解，通過歸類、整理、分析等多層次、多角度的研究，將誤下的原因、六經(jīng)本證、下法禁忌證、誤下變證、誤下變證治療、預(yù)后、方藥等與條文有機(jī)地結(jié)合，使《傷寒論》的誤下變證及其誤下后的救治情況一目了然，為指導(dǎo)臨床和科研教學(xué)提供了一定的參考。
　　結(jié)果：（1）誤治發(fā)生的原因。誤治的發(fā)生是相互的，即有病人的原因，也有醫(yī)生的原因。病人諱疾忌醫(yī)、延誤病機(jī)、盲目求醫(yī)、闡病不清、

3、未病先藥、不遵醫(yī)囑都可導(dǎo)致病情的耽誤和疾病的轉(zhuǎn)化。而醫(yī)生的原因則較為關(guān)鍵，基本素質(zhì)不夠，學(xué)術(shù)不精是最基本的原因，故而導(dǎo)致辯證錯(cuò)誤和施治不當(dāng)，而醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正也是誤治發(fā)生的一個(gè)原因。另外，本章還論述了誤下產(chǎn)生的具體原因。因醫(yī)生泥古不化，不思變通，而導(dǎo)致思維上的辯證失誤，不當(dāng)下而下之。治法的錯(cuò)誤往往也是誤下產(chǎn)生的另一重要原因，比如用錯(cuò)方劑或用錯(cuò)劑型等。
　?。?）《傷寒論》誤下的變證及其具體治療。首先從六經(jīng)方面去研究誤下的情況，六經(jīng)

4、中各經(jīng)的本證、正治法、其治禁為何，誤下了以后的變證規(guī)律及分型，以及各個(gè)變證的治療為何。其次，將誤下后的各個(gè)癥狀進(jìn)行總結(jié)歸類，并歸納每一變證類型的治療原則及用方。再者，將仲景提出的救誤法“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的原則進(jìn)行總結(jié)分析，歸納出其相關(guān)治法。
　　（3）對《傷寒論》的誤下情況發(fā)的學(xué)習(xí)及思考。首先闡述下法的正確使用：其主要適用于陽明腑實(shí)證，另外，少陰三急下也是正確使用下法的一個(gè)方面。其次探討對誤下的預(yù)防。醫(yī)生首先應(yīng)勤求古