傷寒論筆記

1、1《傷寒論傷寒論》1.我國第一部辨證論治的專書是我國第一部辨證論治的專書是——東漢末年偉大的醫(yī)學家張仲景（張機）所著的東漢末年偉大的醫(yī)學家張仲景（張機）所著的《傷寒論傷寒論》。奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，它的出現(xiàn)標志著辨證論治理論體系的確立。。奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，它的出現(xiàn)標志著辨證論治理論體系的確立。2.被后人尊為醫(yī)中之圣的醫(yī)家是被后人尊為醫(yī)中之圣的醫(yī)家是——張仲景張仲景3.張仲景奮發(fā)學醫(yī)張仲景奮發(fā)學醫(yī)——“乃勤求苦訓，博采眾方，撰用乃勤求

2、苦訓，博采眾方，撰用《素問素問》、《九卷九卷》《八十一八十一難》、《陰陽大論陰陽大論》、《胎臚藥錄胎臚藥錄》并平脈辨證，為并平脈辨證，為《傷寒雜病論傷寒雜病論》合十六卷。合十六卷?！?《傷寒雜病論傷寒雜病論》——包括包括《傷寒傷寒》、《金匱金匱》兩部分，傷寒主論外感熱病，兼論內(nèi)兩部分，傷寒主論外感熱病，兼論內(nèi)傷雜病；傷雜病；《金匱金匱》主論內(nèi)傷雜病，兼論外感熱病主論內(nèi)傷雜病，兼論外感熱病5《傷寒論傷寒論》全書十卷，共全書十卷，共397條

3、，條，22篇，篇，113方（實際為方（實際為112方，其中有一方只方，其中有一方只有方名，沒有藥物）有方名，沒有藥物）6《傷寒論傷寒論》有兩種版書，一是宋版本，二是成注本。宋版本原刻本已佚失，今有有兩種版書，一是宋版本，二是成注本。宋版本原刻本已佚失，今有明代趙開美的復刻本，又稱趙刻本。成注本是金代成無己注解的。原書雜病部明代趙開美的復刻本，又稱趙刻本。成注本是金代成無己注解的。原書雜病部分后經(jīng)整理為分后經(jīng)整理為《金匱要略金匱要略》7《

4、傷寒論傷寒論》的價值的價值——一是創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的體系。二是奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。一是創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的體系。二是奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。三是立法嚴謹，處方精湛，具有典范作用。三是立法嚴謹，處方精湛，具有典范作用。8《傷寒傷寒》——有廣義和狹義之分，廣義的傷寒是一切外感熱病的總稱，如有廣義和狹義之分，廣義的傷寒是一切外感熱病的總稱，如《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》所說：所說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。今夫熱病者，皆傷寒之類也?！薄峨y經(jīng)難經(jīng)》所說：所說：“傷

5、寒有五，有中風，傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫；有傷寒，有濕溫；”狹義的傷寒是指外感寒邪，感而即發(fā)的疾病，是五種中的狹義的傷寒是指外感寒邪，感而即發(fā)的疾病，是五種中的傷寒。如傷寒。如《傷寒論傷寒論》所說：所說：“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒?！?六經(jīng)六經(jīng)——指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰而言指太陽、陽明、少陽、太陰、

6、少陰、厥陰而言318直中直中——病邪不經(jīng)三陽經(jīng)而直接侵入三陰經(jīng)病邪不經(jīng)三陽經(jīng)而直接侵入三陰經(jīng)19里證出表里證出表——是指病邪從三陰經(jīng)的病變轉(zhuǎn)為三陽經(jīng)的病變是指病邪從三陰經(jīng)的病變轉(zhuǎn)為三陽經(jīng)的病變20合病合病——凡兩經(jīng)或三經(jīng)的癥證同時出現(xiàn)凡兩經(jīng)或三經(jīng)的癥證同時出現(xiàn)21并病并病——凡一經(jīng)病證未罷，另一經(jīng)病證又起，稱并病凡一經(jīng)病證未罷，另一經(jīng)病證又起，稱并病22兩感兩感——互有表里的兩經(jīng)同時受邪，如少陰與太陽互有表里的兩經(jīng)同時受邪，如少陰與太陽

7、23壞病壞病——誤治以后病情惡化，即誤治以后病情惡化，即“壞病者，即變證也。壞病者，即變證也?！?4太陽主升陽明主合，少陽主樞。太陽主升陽明主合，少陽主樞。（太陽主表，陽明主里，少陽主半表半里）（太陽主表，陽明主里，少陽主半表半里）25六經(jīng)病癥的治則六經(jīng)病癥的治則——扶正祛邪。即扶正：扶陽氣存陰液扶正祛邪。即扶正：扶陽氣存陰液26五個一分五個一分——有一分惡寒便有一分表證；有一分白苔便有一分表證；有一分陽有一分惡寒便有一分表證；有一分白

8、苔便有一分表證；有一分陽氣便有一分生機；有一分津液便有一分生機；存的一分血，便保一分命氣便有一分生機；有一分津液便有一分生機；存的一分血，便保一分命27四個久四個久——久病入絡(luò)，久病入血，久病入腎，久病乃虛久病入絡(luò)，久病入血，久病入腎，久病乃虛28七癥一脈七癥一脈——往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩。目眩。（小柴胡湯）脈弦（小柴胡湯）脈弦29試述六經(jīng)病的

9、治則試述六經(jīng)病的治則——扶正祛邪，即扶陽氣存陰液。三陽病以祛邪為主：太陽扶正祛邪，即扶陽氣存陰液。三陽病以祛邪為主：太陽病汗法；陽明病，清法、下法；少陽病，和法。三陰病以扶正為主：太陰病，病汗法；陽明病，清法、下法；少陽病，和法。三陰病以扶正為主：太陰病，溫法；少陰病，寒化扶陽抑陰，熱化育陰清熱；厥陰病，寒溫并用溫法；少陰病，寒化扶陽抑陰，熱化育陰清熱；厥陰病，寒溫并用30表里同病的治則表里同病的治則——一是先表后里，為常法；二是先里后

10、表，是變法，是指里一是先表后里，為常法；二是先里后表，是變法，是指里證為急，應(yīng)先治里后治表；三是表里同病，治表里不去，治里表不解，應(yīng)表里證為急，應(yīng)先治里后治表；三是表里同病，治表里不去，治里表不解，應(yīng)表里兼顧，敦輕敦重而治之兼顧，敦輕敦重而治之辨太陽病脈證并治第一辨太陽病脈證并治第一1陽病陽病——屬表證。其病理：風寒入侵，衛(wèi)陽被遏，營陰凝滯，為傷寒表實證（感屬表證。其病理：風寒入侵，衛(wèi)陽被遏，營陰凝滯，為傷寒表實證（感受寒邪）受寒邪）；