補腎活血湯促進肱骨干骨折愈合及BMSCs遷移的實驗研究.pdf

1、目的:
　　運用補腎活血湯治療肱骨干骨折，測定相關臨床指標衡量其臨床療效，為臨床應用提供理論依據(jù)。以SD大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞(bone marrow mesenchymal cells，BMSCs)為研究對象，探討補腎活血湯含藥血清是否能促進大鼠BMSCs的增殖、遷移以及可能的相關分子機制，初步探索補腎活血湯治療骨折的生物機制，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥干預骨折的精準治療。
　　方法:
　　臨床觀察:選取廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2、住院部腎虛血瘀型的肱骨干骨折（均采用手術治療）患者40例，隨機分為治療組和對照組，其中治療組術后給予口服中藥，對照組不予中藥，余治療相同。通過骨折臨床愈合時間和骨折端的骨痂評分來評價其最終療效。
　　實驗研究:取SD大鼠BMSCs進行體外分離、培養(yǎng)、擴增、分化及鑒定。制備大鼠骨折模型并灌胃后提取含藥血清，MTT法檢測補腎活血湯含藥血清對大鼠BMSCs增殖的影響，Transwell檢測其對大鼠BMSCs體外遷移能力的影響，Weste

3、rn blot檢測其對基質(zhì)細胞衍生因子1（SDF-1）受體CXCR4蛋白表達的影響。
　　成果:
　　臨床觀察:在骨折臨床愈合時間方面，治療組比對照組骨折愈合時間顯著縮短，且差異具有統(tǒng)計學意義;在骨折端骨痂生長情況方面，對照組患者骨折端骨痂生長量明顯少于治療組，差異也具有統(tǒng)計學意義。
　　實驗研究:MTT結(jié)果發(fā)現(xiàn)，補腎活血湯中、高劑量組均能促進大鼠BMSCs的增殖，其中高劑量組促進增殖作用最明顯，差異均具有統(tǒng)計學意義。

4、Transwell結(jié)果顯示，補腎活血湯含藥血清能促進大鼠BMSCs的體外遷移，其中高劑量組效果最明顯，差異具有統(tǒng)計學意義。Western blot結(jié)果表明，補腎活血湯含藥血清能顯著上調(diào)BMSCs細胞膜上CXCR4蛋白的表達，且呈濃度梯度性，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　　補腎活血湯能促進腎虛血瘀型的肱骨干骨折愈合。補腎活血湯含藥血清能促進BMSCs的增殖、遷移能力，為骨折愈合創(chuàng)造組織條件，其相關機制可能與上調(diào)CXCR4