醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染危險因素及PVL因子陽性菌株臨床特點研究.pdf

1、目的:通過對醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(HA-MRSA)感染的危險因素進行臨床多中心研究，篩查HA-MRSA感染的危險因素;篩查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌中的PVL陽性菌株，了解PVL陽性HA-MRSA菌株的分布特點、變化趨勢及臨床影響因素，為預防和控制HA-MRSA感染，特別是PVL陽性HA-MRSA感染提供依據(jù)。
　　 方法:1.調查青島市五所綜合性醫(yī)院的HA-MRSA感染的住院患者的臨床資料，采用1:1病例對照方法，

2、應用Logistic多因素回歸分析，尋找HA-MRSA的獨立危險因素;
　　 2.收集青島市中心醫(yī)院一年時間內的非重復HA-MRSA菌株，運用PCR法測定其PVL基因，調查所收集HA-MRSA菌株感染患者的臨床資料，尋找HA-MRSA菌株PVL陽性的臨床影響因素。
　　 結果:1.經(jīng)過Logistic多因素回歸分析，得出基礎疾病個數(shù)≥3個、白蛋白＜30g/l、人工氣道建立≥15天、時間依賴性抗菌藥物最大給藥間期超過半衰期

3、9倍（時間依賴性抗菌藥物最大給藥間期/半衰期≥9）差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 2.共收集青島市中心醫(yī)院一年時間內非重復MRSA菌株49株，經(jīng)PCR后有9株MRSA菌為PVL陽性菌株，分別見于ICU病房4株，血液科2株，燒傷科2株，干部保健病房1株。
　　 3.卡方檢驗結果顯示，PVL陽性組與PVL陰性組入院前社區(qū)或診所應用抗菌藥物超過5天的暴露比例差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結論:1.醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄