同種異位心臟移植的超聲心動(dòng)圖臨床研究.pdf

1、[目的]研究異位心臟移植(HHT)的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)，以及評(píng)價(jià)術(shù)后心功能變化及早期排異反應(yīng)。
　　 [方法]選擇5例進(jìn)行異位心臟移植的患者，分別于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行超聲心動(dòng)圖觀測(cè)。觀察原位受體心臟(受體)和異位供體心臟(供體)的吻合關(guān)系及房室大小、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能、肺動(dòng)脈壓變化、胸腔積液及心包積液情況。
　　 [結(jié)果]5例均為冠心病晚期患者，心功能均為III—IV級(jí)，均進(jìn)行了受體冠脈搭橋手術(shù)，部分

2、患者同期進(jìn)行了二尖瓣成形、室壁瘤切除及干細(xì)胞移植。供體心臟均置于右側(cè)胸腔。4例為左心輔助，1例為全心輔助。超聲評(píng)價(jià)術(shù)前受體的心功能(平均EF24.4％)。均發(fā)現(xiàn)異常室壁運(yùn)動(dòng)及室壁瘤。術(shù)中經(jīng)食道超聲能夠評(píng)價(jià)術(shù)后即刻心功能、吻合口、瓣膜以及心臟排氣的情況；超聲顯示術(shù)后供體和受體心功能均逐漸增強(qiáng)，供體功能首先恢復(fù)正常。在術(shù)后隨訪6個(gè)月時(shí)、1年時(shí)，受體心功能較術(shù)前不同程度顯著提高(P＜0.05)。5例在隨訪至1年時(shí)均存活，主要的排異反應(yīng)為少量的