錐形束CT觀測上頜前牙牙根形態(tài)的研究.pdf

1、目的:
　　采用錐形束CT(cone-beamcomputedtomography,CBCT)觀測健康人上頜前牙牙根形態(tài)及牙根直徑變化特點，分析樁道制備的適合長度和角度，為上頜前牙的樁備器械和樁核材料的選擇與研發(fā)提供一定的參考，并提出個性化樁核修復(fù)的設(shè)計理念。
　　方法:
　　對129顆上頜前牙進行錐形束CT掃描，采用多平面重建(multiplanarreconstruction，MPR)獲得牙體的三維重建圖像，并進行

2、定點、定線與定角測量，參數(shù)均測量三次，取平均值為記錄結(jié)果，分析上頜前牙牙根的彎曲情況和牙根直徑:①彎曲度測量，參考Schneider的測量根管彎曲度的方法，彎曲度小于5°（含5°）為直根,大于5°且小于20°（含20°）為中度彎曲牙根，大于20°則為重度彎曲牙根。②按照Sch(a)fer等的方法測量彎曲半徑和彎曲長度。③每距離根尖孔逐級后退2mm測量牙根的直徑。④參照經(jīng)典口腔修復(fù)學(xué)，設(shè)定樁道直徑為唇舌向和近遠(yuǎn)中向的牙根直徑最小值的1/3

3、。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　上頜中切牙在唇舌向的彎曲度小于上頜側(cè)切牙與上頜尖牙(P＜0.05);但上頜中切牙的彎曲半徑大于上頜側(cè)切牙與上頜尖牙(P＜0.05);上頜尖牙的近遠(yuǎn)中彎曲長度大于上頜中切牙與側(cè)切牙，上頜中切牙近遠(yuǎn)中向彎曲長度最小(P＜0.05);上領(lǐng)前牙在近遠(yuǎn)中向的3種彎曲長度分布構(gòu)成比有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但在唇舌向的3種彎曲長度分布構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.0

4、5)。上頜前牙在唇舌向的牙根直徑均大于近遠(yuǎn)中向的牙根直徑(P＜0.05)。上頜中切牙，側(cè)切牙與尖牙距離根尖孔4mm的樁道直徑分別為(1.18±0.20)mm，(1.00±0.13)mm，(1.09±0.16)mm;上頜中切牙，側(cè)切牙與尖牙距離根尖孔6mm的樁道直徑分別為(1.45±0.22)mm，(1.18±0.12)mm,(1.27±0.18)mm。
　　結(jié)論:
　　對上頜前牙，臨床備樁不超過距離根尖孔6mm處較為安全，同