Survivin基因在肝外膽管細(xì)胞組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的
　　研究Survivin在肝外膽管細(xì)胞癌中的表達(dá)，并分析其與肝外膽管細(xì)胞癌的生物學(xué)行為的關(guān)系，探討其在肝外膽管細(xì)胞癌組織中表達(dá)的差異及臨床意義，為肝外膽管細(xì)胞癌的治療提供一個(gè)新的腫瘤治療靶點(diǎn)，指導(dǎo)肝外膽管細(xì)胞癌的治療。
　　方法
　　采用免疫組織化學(xué)方法檢測Survivin在56例原發(fā)性肝外膽管細(xì)胞癌組織中的表達(dá)，所有標(biāo)本術(shù)前均未進(jìn)行放化療，并經(jīng)病理確診為肝外膽管細(xì)胞癌組織。病例標(biāo)本中男性例數(shù)為:26例，女性標(biāo)本

2、為:30例，年齡34～76歲，平均58.6歲。按肝外膽管細(xì)胞癌病理分級:高分化16例，中分化27例，低分化13例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移34例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移22例。按UICC分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，Ⅰ-Ⅱ期21例，Ⅲ-Ⅳ期35例。選取10例膽囊結(jié)石膽囊管組織為對照組，對照組病例中男性例數(shù)為:6例，女性標(biāo)本為:4例。年齡30～68歲，平均46歲。采用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)分析采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果
　　

3、1.Survivin在肝外膽管細(xì)胞癌組織中表達(dá)情況
　　Survivin在胞漿內(nèi)表達(dá)，陽性染色為胞漿內(nèi)彌散棕黃色小顆粒。56例肝外膽管細(xì)胞癌組織中，Survivin陽性表達(dá)44例(78.6％)，與對照組相比，肝外膽管細(xì)胞癌組織中Survivin陽性率顯著高于對照組正常膽管組織(P＜0.05)。
　　2.Survivin表達(dá)與肝外膽管細(xì)胞癌臨床病理參數(shù)相關(guān)性
　　Survivin表達(dá)與肝外膽管細(xì)胞癌患者年齡、性別、腫瘤大

4、小、臨床分期比較后，均未見相關(guān)性。Survivin表達(dá)與肝外膽管細(xì)胞癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度密切相關(guān)，結(jié)果顯示:有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組34例中Survivin的陽性為30例(88.2％)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組22例中Survivin的陽性為12例(54.5％)，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。高分化組16例Survivin的陽性為6例(37.5％)，中分化組27例Survivin的陽性為19例(70.4％)，低分化組13例Survivin的陽性

5、為11例(84.6％)，三組之間有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論
　　1.凋亡抑制因子Survivin在組織分布上具有明顯的選擇性，即表達(dá)于肝外膽管細(xì)胞癌組織而不表達(dá)于非癌組織。因此，Survivin可做為腫瘤診斷的標(biāo)記物有利于肝外膽管細(xì)胞癌的診斷，并為肝外膽管細(xì)胞癌的基因治療提供新的靶點(diǎn)。
　　2.Survivin表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度具有顯著的相關(guān)性，提示Survivin的表達(dá)與肝外膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移傾向