乳腺癌患者切口引流管留置時(shí)間的影響因素研究.pdf

1、[目的]：
　　探討乳腺癌患者術(shù)后切口引流管留置時(shí)間的影響因素，為臨床縮短置管時(shí)間提供治療及護(hù)理參考依據(jù)。
　　[方法]：
　　收集使用高負(fù)壓引流系統(tǒng)的210名患者的臨床基礎(chǔ)資料和臨床輔助檢查指標(biāo)，進(jìn)行單因素和多因素分析，探討術(shù)后置管時(shí)間的影響因素。臨床基礎(chǔ)資料包括年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、婚育史、家族史、既往史、現(xiàn)病史、住院時(shí)間等。術(shù)前診斷資料:臨床分期、病理診斷、術(shù)前化療、淋巴腫大數(shù)量、淋巴腫大面積(cm2)

2、、腫物數(shù)量、腫物面積(cm2)、乳頭溢液。血生化指標(biāo):血小板水平（×109/L）、凝血酶原時(shí)間(s)、凝血時(shí)間(s)、白蛋白(g/L)、血紅蛋白(g/L)、A/G比值、纖維蛋白原(g/L)、白細(xì)胞(×109/L)、紅細(xì)胞(×129/L)等指標(biāo)。術(shù)后資料包括皮下積液、淋巴水腫、留置引流管時(shí)間等。拔管指征:術(shù)后24h引流量連續(xù)2天≤10mL。全部數(shù)據(jù)采用Excel軟件錄入，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有描述性統(tǒng)計(jì)分

3、析、x2檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、方差分析和非條件Logistic回歸分析。
　　[結(jié)果]：
　　1.單因素分析結(jié)果顯示:體重指數(shù)、腫塊面積、收縮壓、凝血時(shí)間、纖維蛋白原、白細(xì)胞、腫物數(shù)量、臨床分期、皮下積液、淋巴水腫、合并糖尿病組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.以置管時(shí)間11d為界點(diǎn)，全部210名患者＞11d76例，≤11d134例，以置管時(shí)間長(zhǎng)短分組為因變量，以年齡、體重指數(shù)(BMI)、淋巴結(jié)腫

4、大面積、A/G比值、收縮壓、舒張壓、凝血酶原時(shí)間、血小板、白蛋白、凝血時(shí)間、血紅蛋白、紅細(xì)胞、腫物數(shù)量、淋巴結(jié)腫大數(shù)量、臨床分期、切口感染、合并糖尿病等24項(xiàng)因素作為自變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，最后進(jìn)入方程的因素有體重指數(shù)(BMI)、纖維蛋白原、白細(xì)胞、胸部皮下積液、淋巴水腫5項(xiàng)， OR值分別是1.407、0.340、1.287、5.227、11.599。
　　[結(jié)論]：
　　體重指數(shù)(BMI)、纖維蛋白原、白