志賀菌耐藥性分析與臨床流行病學(xué)特點(diǎn)研究.pdf

1、目的：
　　了解2011年9月安徽省32所醫(yī)院收集的122株志賀菌的分布及耐藥情況。研究志賀菌中所含整合子的種類和數(shù)量,分析其與多種耐藥性的關(guān)系。
　　了解2004-2011年合肥地區(qū)細(xì)菌性痢疾流行病特點(diǎn)及菌群分布情況。
　　方法：
　　1.收集2011年9月安徽省32所醫(yī)院臨床分離出的志賀菌122株,細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程,按常規(guī)方法進(jìn)行,分離純培養(yǎng)后再進(jìn)行生化及血清學(xué)鑒定。
　　2.采用瓊脂倍比稀

2、釋法進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗(yàn)。藥物敏感性試驗(yàn)質(zhì)控菌采用E.coli ATCC25922、ATCC35218。
　　3.對(duì)所有菌株采用PCR方法進(jìn)行1、2類整合子的檢測(cè)。
　　4.回顧性分析2004-2011年合肥地區(qū)腸道門診病人志賀菌檢出率及菌群分布情況。
　　結(jié)果：
　　1.122株志賀菌,經(jīng)血清學(xué)凝集鑒定其中福氏志賀菌118株。占96.7％,宋內(nèi)氏志賀菌4株,占3.3%,沒有檢測(cè)到志賀氏和鮑氏。
　　2.

3、122株志賀菌對(duì)哌拉西林-他唑巴坦、頭孢美唑和拉氧頭孢的耐藥率明顯低于其他頭孢類抗菌藥物。對(duì)碳青酶烯類敏感率達(dá)100%。對(duì)氨芐西林和氯霉素耐藥性最高,而氟喹諾酮類的三種藥物的耐藥率分別為環(huán)丙沙星28.69%,左氧氟沙星17.21%以及加替沙星13.11%。
　　3.122株志賀菌中,共91株檢測(cè)出含1類整合子,包括11株典型1類整合子,所含耐藥基因盒有兩類,為dfrA17-aadA5,dfrA12-orfF-aadA2,及60株非

4、典型1類整合子,所含耐藥基因盒為blaOXA-30-aadA1;67株含有2類整合子,所含耐藥基因盒為dfrA1-sat1-aadA1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,1類整合子、非典型1類整合子及2類整合子與多重耐藥性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.在腸道門診8年10366位就診患者中,共檢測(cè)出248位菌痢患者,檢出率為2.42%。這些菌痢患者的男女比例近1:1,平均年齡25.24歲,其中0-40歲患者數(shù)占到81.04%。種屬鑒定結(jié)果,福氏志賀菌114株