推拿敷貼治療小兒乳食積滯型便秘的臨床療效觀察.pdf

1、小兒便秘是兒科常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病之一，其中90％以上患兒為功能性便秘。便秘給小兒帶來(lái)了諸多痛苦，如食欲不振、腹痛、腹脹、肛裂、便血、脫肛等，甚而影響到了小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，目前西醫(yī)治療本病主要有口服通便藥、腸道微生態(tài)制劑、外用瀉藥等，短期之內(nèi)可以達(dá)到解除病痛的效果，而停藥后，病情易反復(fù)，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用大等，是家長(zhǎng)和患兒乃至醫(yī)生不得不面對(duì)的難題，因此找到一種臨床效果好、毒副作用小，患兒容易接受的治療方法刻不容緩，本課題針對(duì)此問(wèn)題，立足于中醫(yī)外治

2、療法治療兒科疾病，以辨證施治為前提，應(yīng)用推拿和敷貼治療小兒便秘，取得了良好的臨床療效。本課題主要針對(duì)小兒功能性便秘，器質(zhì)性便秘不在本次研究范疇。
　　目的:觀察推拿敷貼治療小兒乳食積滯型便秘的臨床療效。
　　方法:將2013年2月至2014年2月在望京醫(yī)院兒科就診的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60名便秘患兒，隨機(jī)分為2組，治療組30例，對(duì)照組30例。兩組均予基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療包括調(diào)整飲食，排便習(xí)慣訓(xùn)練，增加運(yùn)動(dòng)量，心理行為療法，家庭教育。

3、治療組采用基礎(chǔ)治療加推拿手法聯(lián)合中藥穴位敷貼進(jìn)行治療，對(duì)照組予基礎(chǔ)治療加小兒化食丸口服治療，期間觀察經(jīng)治5天、10天中醫(yī)證候積分和臨床癥狀改善情況，10天為一療程，并隨訪1個(gè)月。
　　結(jié)果:治療組和對(duì)照組對(duì)小兒乳食積滯型便秘的治療均取得較好療效。經(jīng)治5天治療組在主、次癥中醫(yī)證候積分改善方面與對(duì)照組相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;經(jīng)治5天，治療組總有效率為86.7％，對(duì)照組為73.3％，兩組在總療效比較方面亦相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P＞0.05）。但隨著療程的延長(zhǎng)，經(jīng)治10天，治療組在大便次數(shù)、大便性狀、排便不凈、排便困難的主癥積分，以及腹痛、腹脹、食欲、食量等次癥積分改善方面上優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;經(jīng)治10天，治療組總有效率為96.7％，對(duì)照組為90％，治療組在總療效方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。1個(gè)月隨訪顯示，治療組總有效率為90％，對(duì)照組為66.7％，治療組患兒的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意