大肝癌伴門靜脈癌栓病人術(shù)后不同綜合治療方法療效比較.pdf

1、目的:分析大肝癌合并門靜脈主干或一級(jí)分支癌栓病人行外科治療并輔以不同綜合治療的療效。
　　方法:回顧性分析2003年1月至2010年12月華中科技大學(xué)附同濟(jì)醫(yī)學(xué)院屬同濟(jì)醫(yī)院經(jīng)影像學(xué)檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)的87例大肝癌合并門靜脈主干或一級(jí)分支癌栓病人的臨床資料。根據(jù)術(shù)后主要抗腫瘤治療方法的不同將病人分為三組：A組行肝切除+門靜脈取栓術(shù)；B組行肝切除+門靜脈取栓術(shù)，術(shù)中留置門靜脈化療泵，術(shù)后行灌注化療；C組行肝切除+門靜脈取栓術(shù)，術(shù)后行肝

2、動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。
　　結(jié)果: A、B、C三組的1年總體生存率分別為31.8％、44.7%和49.0%，2年總體生存率分別為12.7%、23.2%和27.2%，3年總體生存率分別為6.4%、11.6%和11.7%。生存分析顯示：B組生存率高于A組，C組高于A組，而 B組與 C組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)后危險(xiǎn)因素包括：AFP≥400ng/mL，腫瘤侵及肝臟左右兩葉，癌栓累及門靜脈主干和術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素為 AFP≥