人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期并發(fā)癥的臨床研究.pdf

1、　　目的：探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期并發(fā)癥的原因及其相關(guān)因素，并提出預(yù)防與處理對(duì)策，從而降低發(fā)生率。
　　方法：回顧分析1208例首次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例，男性520例，女性688例，年齡25歲~83歲。選擇性別、年齡、體重、病種、合并癥、患髖既往手術(shù)、股骨短縮、麻醉、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)入路、髖臼前傾角、髖臼外展角、股骨頭旋轉(zhuǎn)中心垂直位置、假體固定、輸血、術(shù)后主被動(dòng)訓(xùn)練、防血栓藥物、并發(fā)癥指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用SPSS建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)。首先，采

2、用單因素分析，對(duì)年齡因素進(jìn)行，檢驗(yàn)，對(duì)其他因素采用x~2檢驗(yàn)，篩選出與并發(fā)癥相關(guān)的因素；然后，對(duì)篩選出來(lái)的因素進(jìn)一步行Logistic多因素回歸分析。
　　結(jié)果：1208例全髖關(guān)節(jié)置換患者中有194例發(fā)生并發(fā)癥，總發(fā)生率16.1%。其中包括深靜脈血栓93例、脫位44例、神經(jīng)損傷11例、異位骨化17例、骨折10例、切口深部感染7例、血管損傷2例、肺部感染2例、應(yīng)激性潰瘍4例、電解質(zhì)紊亂3例、心跳驟停1例。年齡、合并癥、患髖既往手術(shù)因

3、素與總并發(fā)癥有相關(guān)性(P<；0.05)；年齡、合并癥、麻醉、假體固定方式、輸血、患肢術(shù)后主被動(dòng)訓(xùn)練、防血栓藥物因素與深靜脈血栓有相關(guān)性(P<；0.05)：患髖既往手術(shù)、手術(shù)入路、髖臼前傾角、髖臼外展角、股骨頭旋轉(zhuǎn)中心垂直位置與脫位有相關(guān)性(P<；0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.高齡、高血壓或糖尿病、髖關(guān)節(jié)既往有手術(shù)是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期總并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
　　2.高齡、高血壓或糖尿病、全麻、骨水泥固定、輸