山東省重點人群吸煙相關(guān)行為調(diào)查研究.pdf

1、吸煙對人體健康危害嚴重，有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙是心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素，吸煙已成為繼高血壓之后的第二號殺手。全球每年約有500萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。世界衛(wèi)生組織將煙草流行作為全球最嚴重的公共衛(wèi)生問題列入重點控制領(lǐng)域，將煙草控制工作提上日程。世界上許多國家明確規(guī)定工作和公共場所禁止吸煙。在我國醫(yī)生、教師和公務(wù)員這三個職業(yè)人群的社會地位較高，由于職業(yè)特點的關(guān)系，他們的行為和態(tài)度對其他人群有較強的帶

2、動和示范作用。醫(yī)生承擔著維護和促進人群健康的任務(wù)，對于健康和健康行為知識的了解程度高于其他人群，他們自身的健康行為、建議和勸告具有更較高可信度；教師肩負著教書育人的重任，他們可以直接影響青少年兒童的吸煙行為和態(tài)度，并且可以間接地影響學(xué)生家長，對學(xué)生起著潛移默化的示范和引導(dǎo)作用。公務(wù)員作為依法履行公職的國家工作人員，更容易成為社會表率?？責煶晒业慕?jīng)驗表明，醫(yī)生、教師和公務(wù)員等重點人群吸煙行為的改變具有示范作用。因此，研究他們的吸煙行為

3、有著深遠意義。本研究采用二階段隨機抽樣的方法在山東省抽取了醫(yī)生、教師和公務(wù)員作為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查，描述并分析這三個人群的吸煙情況、對煙草危害健康的知識、態(tài)度及控煙相關(guān)行為，應(yīng)用X2檢驗及非條件logistic回歸模型推斷有關(guān)因素與醫(yī)生、教師和公務(wù)員吸煙及控煙能力的關(guān)系。本研究旨在通過了解山東省重點人群對煙草危害健康的知識、吸煙及被動吸煙相關(guān)的行為、對控制吸煙政策的態(tài)度和控制吸煙能力等相關(guān)信息，為制定針對性的干預(yù)策略提供依據(jù)。主要研究

4、結(jié)果如下： ㈠吸煙情況：⑴醫(yī)生：共調(diào)查醫(yī)生1517人，現(xiàn)在吸煙率為15．0%。吸煙醫(yī)生中平均日吸煙量為12．1±8．5支，重型吸煙者占29．8%，60．1%的人煙齡超過10年。吸煙者中，68%的人上班時吸煙，18．9%的醫(yī)生在跟病人談話時吸煙，在辦公室吸煙的比例占57．4%。調(diào)查對象成功戒煙率為16．8%，吸煙者中43．0%的人近期有戒煙的打算。非條件logistic回歸分析顯示：男性、高年齡、外科醫(yī)生和家里不禁止吸煙是醫(yī)生吸煙

5、的危險因素；具有較高文化程度是醫(yī)生吸煙的保護因素。⑵教師：共調(diào)查教師900人，現(xiàn)在吸煙率為9．8%。吸煙教師平均日吸煙量為12．9±9．2支，重型吸煙者占33．0%，56．8%的人煙齡超過10年。吸煙者中75%的人上班時吸煙，44．3%的教師在學(xué)生面前吸過煙，在辦公室吸煙的比例為66．7%。調(diào)查對象成功戒煙率為20．0%，吸煙者中52．3%的人近期有戒煙的打算。非條件logistic回歸分析顯示：男性、大學(xué)教師和家里不禁止吸煙是教師吸煙

6、的危險因素；相比于大專及以下文化程度者，本科文化程度是教師吸煙的保護因素。⑶公務(wù)員：共調(diào)查601人，現(xiàn)在吸煙率為29．3%。吸煙公務(wù)員平均日吸煙量為13．8±7．7支，重型吸煙者占33．5%，59．1%的人煙齡超過10年。吸煙者中，93．8%的人上班時吸煙，在辦公室吸煙的比例高達78．2%。調(diào)查對象成功戒煙率為19．3%，吸煙者中42．0%的人近期有戒煙的打算。非條件logistic回歸分析顯示：男性、高年齡和家里不禁止吸煙是公務(wù)員吸煙

7、的危險因素；具有較高的文化程度是公務(wù)員吸煙的保護因素。 ㈡吸煙相關(guān)知識和態(tài)度。⑴在對煙草危害的基本認知中，調(diào)查對象對某些問題的知曉率較低，如只有58．4%的醫(yī)生、66．8%的教師及54．4%的公務(wù)員認為“低焦油、低尼古丁的煙對身體的危害小”是錯誤的，48．2%的醫(yī)生、51．0%的教師及38．1%的公務(wù)員認為過濾嘴不可以降低吸煙的危害，只有11．1%的醫(yī)生、5．3%的教師及11．1%的公務(wù)員認為煙中的尼古丁不是引起大多數(shù)癌癥的化學(xué)

8、物質(zhì)。⑵在對吸煙與某些疾病關(guān)系的認知中，調(diào)查對象對吸煙與某些肺部疾病的認知正確率較高，但對其它疾病的知曉率偏低，如：只有17．3%的醫(yī)生、14．9%的教師及17．8%的公務(wù)員認為吸煙與前列腺炎無關(guān)，72．4%的醫(yī)生、59．1%的教師及48．4%的公務(wù)員認為吸煙與骨質(zhì)疏松有關(guān)，83．7%的醫(yī)生、68．8%的教師及64．1%的公務(wù)員認為吸煙與男性性功能障礙有關(guān)。⑶在對被動吸煙與某些疾病關(guān)系的認知中，調(diào)查對象對被動吸煙與肺部疾病的關(guān)系知曉率較

9、高，只有69．7%的醫(yī)生、74．1%的教師及57．4%的公務(wù)員認為被動吸煙與嬰兒猝死綜合癥有關(guān)。⑷在對公共場所禁煙的態(tài)度中，大多數(shù)調(diào)查對象主張在醫(yī)院、學(xué)校、會議室、工作場所、公交工具和政府機構(gòu)內(nèi)全部禁煙，主張在餐廳和酒吧全部禁煙的比例較小。 ㈢控煙相關(guān)行為。⑴醫(yī)生：在給病人看病時，84．5%的醫(yī)生會主動詢問病人的吸煙情況，其中30．9%的人在病人疾病與吸煙相關(guān)時才詢問。64．3%的醫(yī)生聽說過戒煙藥物，在這些醫(yī)生中，只有1．6%的

10、醫(yī)生給病人使用過戒煙藥物。非條件logistic回歸分析表明，男性、較高文化程度、內(nèi)科以外的一線科室是醫(yī)生不主動詢問病人吸煙情況的危險因素；相比較于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在二級醫(yī)院工作是保護因素。⑵教師：79．7%的教師教導(dǎo)過學(xué)生有關(guān)吸煙所導(dǎo)致的健康危害，31．7%的教師教過學(xué)生拒絕吸煙的技巧。只有13．8%的教師接受過關(guān)于預(yù)防青少年吸煙的培訓(xùn)，46．4%的人所在學(xué)校開展過預(yù)防學(xué)生吸煙的課外活動。非條件logistic回歸分析表明，在大學(xué)工

11、作、不了解吸煙危害是教師不告知學(xué)生吸煙危害健康的危險因素；高年齡是保護因素。 ㈣研究結(jié)論：①醫(yī)生、教師和公務(wù)員的吸煙率仍然較高，以公務(wù)員吸煙率最高；吸煙者中平均日吸煙量在10支以上，重型吸煙者較多，半數(shù)以上吸煙者煙齡在10年以上；男性、外科醫(yī)生、大學(xué)教師、高年齡以及家里不禁止吸煙是影響吸煙的危險因素。如何降低這三個人群吸煙率是我們必須關(guān)注的問題。②醫(yī)生、教師和公務(wù)員對煙草的基本危害、吸煙和被動吸煙與疾病關(guān)系的認識還不夠全面、深刻