青年人急性心肌梗死及其與粘附分子和CD40L的關系.pdf

1、目的：觀察青年人急性心肌梗死患者(年齡=45歲)的臨床表現(xiàn)，揭示青年人急性心肌梗死易損患者的發(fā)病特點；檢測青年人急性心肌梗死患者淋巴細胞的血管間粘附分子、淋巴細胞粘附分子(VCAM-1及ICAM-1)及CD40配體(CD40L)的表達，探討青年人急性心肌梗死炎癥免疫學發(fā)病機制。 方法：選擇2004年3月-2005年12月在我院住院急性心肌梗死患者和正常體檢者共90例。將年齡≤45歲急性心肌梗死患者定義為青年組，與年齡＞45歲的心

2、肌梗死患者(老年組)比較，將正常體檢作為對照。收集心肌梗死病人的臨床資料(臨床表現(xiàn)、危險因子、發(fā)病誘因、冠造結果等)，采集發(fā)病6小時內的血液標本，正常對照組采取清晨空腹血液標本。用流式細胞儀檢測淋巴細胞VCAM-1、ICAM-1及CD40L陽性表達率。 結果：①青年人心肌梗死患者男性多見、起病急驟、胸痛典型、多有明顯誘因、危險因素較少、冠脈病變多為單支病變。②淋巴細胞VCAM-1、ICAM-1及CD40L陽性表達率明顯高于正常對

3、照組(p＜0.05)，但與老年心肌梗死組對比差異無顯著意義(p＞0.05)。③青年心肌梗死組中淋巴細胞VCAM-1、ICAM-1陽性表達率與CD40L陽性表達率顯著相關。④大量吸煙者與中少量吸煙者比較ICAM-1陽性表達率明顯升高(P＜0.05)，而VCAM-1及CD40L陽性表達率差異無顯著性意義(p＞0.05)。 結論：青年人心肌梗死患者有其獨特的臨床特點及影響因素。淋巴細胞VCAM-1、ICAM-1及CD40L的高表達是青