CT血流灌注對(duì)老年癡呆癥診斷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：探討CT血流灌注對(duì)老年癡呆癥的診斷價(jià)值，評(píng)估CT灌注在老年癡呆癥病情評(píng)估與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料和方法：根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)入組95例老年癡呆癥患者，其中52例阿爾茨海默氏?。ˋD），43例血管性癡呆（VD）；28例健康對(duì)照組。采用多排螺旋CT機(jī)進(jìn)行頭顱平掃后再進(jìn)行灌注掃描（CTPI），隨后在GEADW4.4后處理工作站作后處理，生成偽彩圖及進(jìn)行灌注參數(shù)測(cè)量，灌注參數(shù)包括腦血容量(cerebral blood volu

2、me CBV)、腦血流量（cerebral blood flow CBF)、平均通過時(shí)間（mean transit time MTT）和達(dá)峰時(shí)間(time to peak TTP)。選擇雙側(cè)額葉、雙前下托、雙內(nèi)嗅區(qū)、雙側(cè)顳葉皮質(zhì)、雙側(cè)海馬、雙側(cè)額葉皮質(zhì)、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)域進(jìn)行測(cè)量，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析評(píng)價(jià)診斷敏感指標(biāo)，運(yùn)用Logistic回歸驗(yàn)證診斷敏感灌注指標(biāo)并運(yùn)用接受者工作特征（ROC）曲線進(jìn)行效能評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：A

3、D組與健康組：右內(nèi)嗅區(qū)CBF健康組20.11±5.05，AD組15.13±6.52；右海馬CBF健康組22.08±8.80，AD組17.32±7.23，兩者比較差異有顯著性（P<0.05），且AD組比健康組血流灌注量明顯減少。Logistic回歸分析AD灌注與左額葉MTT、右顳葉MTT、右基底節(jié)MTT及右海馬MTT呈明顯相關(guān)性，方程有效性經(jīng)卡方檢驗(yàn)，x2=72.103,P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ROC曲線分析表明左額葉MTT曲線下面

4、積73.9％，P=0.001，Cut-off值4.45s,敏感性80%,特異性80%，在診斷AD上診斷準(zhǔn)確度為中等。VD組與健康組：右海馬CBV健康組2.56±0.84，VD組1.99±0.89；右海馬CBF健康組22.08±8.80，VD組15.53±6.31，兩者比較差異有顯著性（P<0.05），且VD組比健康組血流灌注量明顯減少。Logistic回歸分析VD灌注與左前下托MTT、右海馬CBV、左顳葉MTT、左基底節(jié)CBF呈明顯相關(guān)