腦出血患者腦脊液中TNF-α、IL-6、CRP的動(dòng)態(tài)變化及β-七葉皂甙鈉干預(yù)作用.pdf

1、目的：觀察腦出血(ICH)患者腦脊液(CSF)中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)的動(dòng)態(tài)變化與ICH病程的關(guān)系，并探討β-七葉皂甙鈉干預(yù)作用。 方法：將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的ICH患者60例隨機(jī)分為常規(guī)治療組和β-七葉皂甙鈉治療組(各30例)，常規(guī)治療組予以脫水降顱壓；防治并發(fā)癥及對(duì)癥支持治療等；β-七葉皂甙鈉治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用β-七葉 皂甙鈉，靜脈滴注每次20mg，每日1次，連續(xù)

2、使用21天。另設(shè)置需要手術(shù)治療的尿石癥患者20例為對(duì)照組。ICH患者分別在病程第3天、9天、20天做腰椎穿刺收集CSF；對(duì)照組在手術(shù)前椎管內(nèi)麻醉時(shí)留取腦脊液標(biāo)本。ELISA法測(cè)定TNF-α、IL-6水平；乳膠比濁法測(cè)定CRP水平。ICH患者同期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分(NIHSS)。 結(jié)果：ICH兩組TNF-α、IL-6和CRP水平在病程的第3天、9天和20天均高于對(duì)照組(p<0.05)。七葉皂甙鈉治療組TNF-Q、IL-6、CRP水平

3、和NIHSS評(píng)分在病程的第3天時(shí)與常規(guī)治療組比較無顯著差異(p>0.05)；但是TNF-α、IL-6水平在病程的第9天和20天ICH兩組比較存在顯著差異(p<0.05)，TNF-α水平β-七葉皂甙鈉治療組低于常規(guī)治療組；IL-6的水平β-七葉皂甙鈉治療組高于常規(guī)治療組。NIHSS評(píng)分在病程的第9天和20天β-七葉皂甙鈉治療組改善高于常規(guī)治療組(p<0.05)。CRP的水平在病程第3天和第9天ICH兩組比較無顯著差異(p>0.05)，在第

4、20天時(shí)B-七葉皂甙鈉治療組CRP水平低于常規(guī)治療組(p<0.05)。 結(jié)論： 1.ICH急性期CSF中TNF-α、IL-6和CRP等炎性反應(yīng)因子表達(dá)增加，推測(cè)炎癥反應(yīng)可能參與了急性ICH腦損傷。 2.ICH患者CSF中TNF-α、IL-6、CRP動(dòng)態(tài)變化水平在一定程度上與病情變化和轉(zhuǎn)歸有關(guān)。 3.B-七葉皂甙鈉可改善ICH后NIHSS，其機(jī)制也可能是通過調(diào)節(jié)ICH患者炎性反應(yīng)因子TNF-α、IL-6、C