電針耳穴治療單純性肥胖病的實驗研究.pdf

1、本論文分為理論研究和實驗研究兩個部分。
　　 理論研究方面，回顧了傳統(tǒng)中醫(yī)文獻(xiàn)及現(xiàn)代研究者對肥胖病病因病機(jī)的認(rèn)識，結(jié)合現(xiàn)代流行病學(xué)的資料及單純性肥胖病發(fā)病機(jī)制的現(xiàn)代研究進(jìn)展，分析了各種減肥方法的優(yōu)劣，對針灸治療單純性肥胖病的臨床療效及作用機(jī)理進(jìn)行了總結(jié)，特別對耳穴治療單純性肥胖病的作用特點進(jìn)行了探討，提出了本文的研究思路。
　　 動物實驗方面，通過高脂飲食制作單純性肥胖病大鼠模型，探討耳穴刺激對單純性肥胖大鼠的治療作用、

2、耳穴與體穴作用的差異及可能機(jī)制，研究結(jié)果提示：
　　 ①電針耳穴后，單純性肥胖病大鼠模型的體重(p=0.047)和內(nèi)臟脂肪總量(p=0.033)降低，血清總膽固醇(p=0.025)和甘油三酯(p=0.010)水平降低，說明刺激耳穴是治療單純性肥胖病的有效方法；
　　 ②電針耳穴與體穴治療效應(yīng)的比較：在治療過程中發(fā)現(xiàn)，治療2周開始起效，在5-6周時大鼠體重達(dá)到最低點，在本次治療時間內(nèi)(7周)，體針比耳針起效早，體重降低更顯

3、著；
　　 ③電針耳穴后，單純性肥胖病大鼠模型外周血瘦素(p=0.003)、胰島素(p=0.001)、抵抗素(p=0.000)、神經(jīng)肽Y(p=0.000)、腫瘤壞死因子-α[(p=0.000)、膽囊收縮素(p=0.000)等的水平顯著降低，脂聯(lián)素(p=0.000)水平顯著升高；弓狀核瘦素受體(p=0.024)和胰島素受體(p=0.003)表達(dá)增高。
　　 結(jié)論：電針耳穴可通過中樞和外周兩條途徑起到減少體脂，降低體重，改善

4、肥胖機(jī)體的病理狀態(tài)的作用。本實驗結(jié)果表明：一方面是通過提高與中樞相關(guān)受體基因的表達(dá)，減少肥胖機(jī)體攝食中樞的活動，降低亢進(jìn)的食欲，促進(jìn)能量消耗；一方面通過調(diào)節(jié)外周血肥胖相關(guān)因子水平減輕胰島素抵抗和瘦素抵抗，抑制食欲，減少內(nèi)臟脂肪。電針耳穴和體穴治療單純性肥胖病均能起效，但電針體穴有更好的減肥降脂效應(yīng)。而耳穴與體穴的起效機(jī)制可能存在差異，刺激耳穴與體穴產(chǎn)生的信號在中樞整合產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。耳穴作為體穴的輔助療法，存在一定科學(xué)基礎(chǔ)，臨床上耳穴與體