冷凍、射頻、微波消融對正常豬各級支氣管及伴隨結構的影響.pdf

1、本實驗包括以下幾個部分： 第一章：氬氦刀消融對各級支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經影響的實驗研究 目的： 通過觀察各級支氣管及伴隨結構的病理變化，探討氬氦刀冷凍消融對各級支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經的影響，為臨床治療提供實驗依據(jù)。 方法： 6只健康家豬分為2組，進行經皮穿刺正常肺組織氬氦刀冷凍消融，分別于消融后3天(A組)、28天(B組)各宰殺3只，觀察冷凍消融后消融區(qū)形態(tài)及大小以及各級支氣管和伴

2、隨血管、淋巴管、神經的病理表現(xiàn)。 結果： ①A組活檢冷凍損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑大于消融后即刻冷凍損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=9.789，p=0.000;橫徑：t=3.253，p=0.023)；B組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑小于A組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=7.227，p=0.000；橫徑：t=6.006，p=0.000)。 ②隨著支氣管腔的變小，冷凍對支氣管的損傷加重；對主支氣管

3、、二級支氣管的損傷較輕；主支氣管、二級支氣管消融后28天恢復較好。 ③氬氦冷凍消融對大血管無明顯影響，可致小血管損傷。 ④氬氦刀冷凍消融對于淋巴管、神經有損傷，且神經損傷在28天時未完全恢復。 ⑤氬氦刀冷凍消融后肺組織出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞浸潤。 ⑥氬氦刀消融可使支氣管軟骨細胞產生空泡變性。 結論：CT引導下經皮穿刺氬氦刀冷凍消融對主支氣管、二級支氣管及大血管影響較小，是一種可以耐受、安全的肺部腫瘤

4、微創(chuàng)治療方法之一。 第二章：射頻消融對各級支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經影響的實驗研究 目的： 通過觀察各級支氣管及伴隨結構的病理變化，探討射頻消融對各級支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經的影響，為臨床治療提供實驗依據(jù)。 方法： 6只健康家豬分為2組，進行經皮穿刺正常肺組織射頻消融，分別于消融后3天(A組)、28天(B組)各宰殺3只，觀察射頻消融后消融損傷區(qū)形態(tài)及大小以及各級支氣管和伴隨血管、淋巴管、

5、神經的病理表現(xiàn)。 結果： ①B組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑小于A組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=2.853，p=0.017；橫徑：t=3.875，p=0.003)。 ②隨著支氣管腔的變小，射頻對支氣管的損傷加重；對主支氣管、二級支氣管的損傷較輕。主支氣管、二級支氣管消融后28天有所恢復。 ③射頻消融對于肺組織中的大血管影響不大，對小血管有損傷： ④射頻消融對于淋巴管、神經均有損

6、傷，且神經損傷恢復較慢； ⑤射頻消融后肺組織出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞浸潤。 ⑥射頻消融可使支氣管軟骨細胞產生空泡變性。 結論：CT引導下經皮穿刺射頻消融治療肺部腫瘤是一種可以耐受且對大支氣管、大血管影響不大的微創(chuàng)治療方法。 第三章：微波消融對各級支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經影響的實驗研究 目的： 通過觀察各級支氣管及伴隨結構的病理變化，探討微波消融對各級支氣管及伴隨血管、淋巴管、神經的影響，

7、為臨床治療提供實驗依據(jù)。 方法： 6只健康家豬分為2組，進行經皮穿刺正常肺組織微波消融，分別于消融后3天(A組)、28天(B組)各宰殺3只，觀察微波消融后消融損傷區(qū)形態(tài)及大小以及各級支氣管和伴隨血管、淋巴管、神經的病理表現(xiàn)。 結果： ①B組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑小于A組活檢消融損傷區(qū)最大縱徑、最大橫徑(縱徑：t=4.911，p=0.001；橫徑：t=3.251，p=0.009)。 ②隨著

8、支氣管腔的變小，微波對支氣管的損傷加重；對主支氣管、二級支氣管的損傷較輕，各級支氣管消融后28天呈恢復表現(xiàn)。 ③微波消融對于肺組織中的大血管有輕度損傷，對小血管損傷較重。 ④微波消融對于淋巴管、神經均有損傷，且神經損傷未恢復正常。 ⑤微波消融后肺組織出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞浸潤。 ⑥微波消融可使支氣管軟骨細胞產生空泡變性。 結論： CT引導下經皮穿刺微波消融治療肺部腫瘤是一種可以耐受且對大支氣