長海縣海島居民腦梗死危險因素病例對照研究.pdf

1、目的：通過對大連市長?？h海島地區(qū)居民腦梗死危險因素的調(diào)查與分析，探索引起大連市海島居民發(fā)生腦梗死可能的危險因素，為海島地區(qū)居民腦梗死的預防及其治療提供科學的可靠的參考依據(jù)。
　　 方法：本研究調(diào)查運用1:2病例對照研究，于2010年5月-2010年11月在大連市長?？h各海島地區(qū)篩查出的腦梗死患者。所有的調(diào)查對象均為大連市長?？h的海島居民，由經(jīng)過專業(yè)培訓的調(diào)查人員、醫(yī)師、護士、檢驗師參與調(diào)研。相關調(diào)查方式及項目有：問卷調(diào)查、體格檢

2、查、抽血(早晨空腹靜脈血)以及血液的處理、保存及檢驗。根據(jù)腦梗死的診斷標準篩選出病例組，并按照1:2配比原則為每一個病例組設置2個研究對象，配比條件：同民族、同性別、年齡±3歲、同一居住地(海島地區(qū))。將符合要求的原始資料輸入Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS16.0和SAS9.1統(tǒng)計軟件，采用Logistic回歸分析模型對腦梗死的相關危險因素進行單因素和多因素的條件Logistic回歸分析，并計算出各研究因素與腦梗死的關聯(lián)強度O

3、R值及其95％CI。
　　 結果：單因素條件Logistic回歸分析結果顯示：1、在對一般情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：家庭收入、居住年限、家庭常住人口數(shù)無統(tǒng)計學意義，文化程度有統(tǒng)計學意義(OR=1.538，OR95％CI=1.080～2.190)，并行x2趨勢檢驗提示腦梗塞與文化程度呈線性趨勢(x2趨勢=3.75，P=0.02)。相對于公務員而言工人、離休人員、失業(yè)下崗及其它腦力工作相對較少的工作是腦梗死的保護因素(P<0.05)。2、通

4、過對家族史，個人既往史的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：父母患有高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病史無統(tǒng)計學意義，在對個人既往史的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：冠心病、高血壓、以及高血壓用藥史及近期(近兩周)是否用藥有統(tǒng)計學差異(OR=3.057，OR95％CI=1.344～6.951；OR=2.386，OR95％CI=1.116～5.102；OR=2.172，OR95％CI=1.043～4.524；OR=2.386，OR95％CI=1.116～5.120)。3、通過對身體各項

5、測量值及生化指標的檢測發(fā)現(xiàn)：舒張壓(DBP)、甘油三脂(trig)、膽固醇(chol)、低密度脂蛋白(ldlc)、血清脂蛋白(lpa)、尿酸(UA)是該海島地區(qū)居民腦梗死的危險因素(P<0.05)，而高密度脂蛋白(hdlc)(t=5.31，P<0.05)是腦梗死的保護因素。4、在食油量、食肉量、飲酒、吸煙分析中未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義，食鹽量、食用豬油(OR=17.772，OR95％CI=6.438～49.062；OR=6.73，OR95％C

6、I=1.81～25.02)為腦梗死的危險因素，壓井水、食用海產(chǎn)品有統(tǒng)計學差異(OR=0.417，OR95％CI=0.179～0.976)為保護因素。多因素條件Logistic回歸分析結果顯示：舒張壓(OR=1.045，OR95％CI=1.013～1.076)，冠心病(OR=2.376，OR95％CI=0.978～5.870)，文化程度(OR=1.546，OR95％CI=1.032～2.318)，喜咸食(OR=1.44，OR95％CI=1