XELOX化療方案對(duì)術(shù)后胃癌患者免疫細(xì)胞的影響.pdf

1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文XELOX化療方案對(duì)術(shù)后胃癌患者免疫細(xì)胞的影響姓名：于永洋申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：蔣平20080501溫婀醫(yī)學(xué)豌碩士學(xué)位論文1 ．體內(nèi)實(shí)驗(yàn)： 1 ．與對(duì)照組相比所有樣本的自細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)目在化療后4 ～7 d 明顯下降，在化療后9 ～l l d 又恢復(fù)至正常的變化規(guī)律，在化療后4 “ - ' 7 d 所有樣本淋巴細(xì)胞數(shù)目平均值小于1 0 0 0 ／g l ，符合淋巴細(xì)胞減少癥的

2、標(biāo)準(zhǔn)。提示胃癌患者化療后均不同程度地存在淋巴細(xì)胞減少癥，隨后出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少驅(qū)動(dòng)的淋巴細(xì)胞增生。2 ．化療前患者外周血P B M C 中C D 3 + 細(xì)胞比例平均為( 6 5 ．5 0 - , x 1 3 ．5 舛％；化療后( S 2 ) 為( 6 7 ．6 7 + 1 5 ．1 6 ) ％，P > 0 ．0 5 。進(jìn)一步分析T 細(xì)胞中C D 4 + 、C D 8 + T 細(xì)胞比值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，化療后C D 4 + ／C D 8

3、+ 比值下降( 化療前為1 ．2 1 4 - 0 ．6 3 ，化療后為1 ．0 2 士o ．6 5 ，P > 0 ．0 5 ) 。3 ．化療前、后C D 4 + T 細(xì)胞C D 4 4 平均熒光強(qiáng)度分別為2 0 1 ．2 5 4 - 2 5 ．1 7 和4 4 9 ．11 4 - 3 0 ．1 7 ；C D 8 + T 細(xì)胞C D 4 4 平均熒光強(qiáng)度為3 0 7 ．5 4 4 - 3 2 ．4 5 和4 5 7 ．9 4 4 -

4、2 6 ．7 7 ，P0 ．0 5 ，提示化療后淋巴細(xì)胞對(duì)人胃癌N C I - N 8 7 的殺傷作用并未明顯減弱。2 ．結(jié)果顯示，P B M C 體外P H A 活化后增生明顯；化療后平均殺傷率為6 ．5 5 ％，與化療前平均為6 ．9 6 ％相比，P > 0 ．0 5 ，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，殺傷功能并未受到抑制。另外我們觀察到一個(gè)有趣的現(xiàn)象：l 例樣本化療后淋巴細(xì)胞殺傷功能上調(diào)較明顯( 化療前為6 ．2 5 ％，化療后為1 1 ．2

5、 1 ％) 。結(jié)論：1 ．胃癌術(shù)后患者化療后均不同程度地存在淋巴細(xì)胞減少，隨后出現(xiàn)代償性的淋巴細(xì)胞增生。2 ．化療沒(méi)有降低患者P B M C 中T 細(xì)胞的比例，化療后淋巴細(xì)胞恢復(fù)過(guò)程中T 細(xì)胞相對(duì)比例增加：．其中C D 4 + ／C D 8 + 比值下降，表示C D 8 + T 細(xì)胞增生較C D 4 + T 細(xì)胞相對(duì)明顯。3 ．胃癌術(shù)后患者化療后，淋巴細(xì)胞自穩(wěn)增生性過(guò)程能夠誘生記憶樣表型T淋巴細(xì)胞。4 ．化療后的T 淋巴細(xì)胞免疫殺傷功能