健脾化瘀解毒方聯(lián)合FOLFOX方案治療晚期胃癌的臨床研究.pdf

1、本研究以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)踐，提出脾胃氣虛、瘀毒互結(jié)為晚期胃癌的基本病機(jī)，確立健脾益胃、活血化瘀、解毒抗癌為治療的基本大法，導(dǎo)師王瑞平教授根據(jù)臨床治療晚期胃癌的用藥經(jīng)驗(yàn)，擬健脾化瘀解毒方治療晚期胃癌。現(xiàn)將其理論依據(jù)、臨床療效、用藥體會(huì)總結(jié)成文。 研究目的：評(píng)價(jià)健脾化瘀解毒方聯(lián)合化療治療晚期胃癌的療效性及其安全性。通過觀察健脾化瘀解毒方對(duì)瘤體大小、癥狀體征、生活質(zhì)量、體力狀況、腫瘤標(biāo)記物、化療不良反應(yīng)的影響，全面評(píng)價(jià)其臨

2、床綜合療效。通過觀察患者治療前后肝、腎和血液系統(tǒng)等指標(biāo)變化，評(píng)價(jià)健脾化瘀解毒方的不良反應(yīng)。 研究方法：對(duì)已確診的晚期胃癌40例隨機(jī)分為治療組20例，對(duì)照組17例（3例脫落）。其中治療組采用健脾化瘀解毒方聯(lián)合化療。中藥健脾化瘀解毒方由黃芪、黨參、白術(shù)、懷山藥、薏苡仁、茯苓、莪術(shù)、仙鶴草、蜀羊泉、龍葵等藥物組成。每日1劑，煎取300ml，分2次服用，連服8周；化療使用FOLFOX方案，進(jìn)行2個(gè)周期，共8周。對(duì)照組單純化療，其化療方案

3、、具體藥物及用量、用法同治療組。 研究結(jié)果：兩組患者在客觀緩解率，改善上腹疼痛、便溏癥狀，降低腫瘤標(biāo)記物CEA、CA199值等方面，經(jīng)檢驗(yàn)沒有顯著性差異（P>0.05），但治療組在緩解乏力、納差，提高生活質(zhì)量，降低惡心嘔吐、腹瀉化療不良反應(yīng)等方面與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 研究結(jié)論：健脾化瘀解毒方在治療晚期胃癌時(shí)能緩解患者部分臨床癥狀，改善一般狀況，提高生活質(zhì)量，一定程度上降低腫瘤標(biāo)記物CEA、CA199