72例惡性胸腺瘤的化療療效和預(yù)后因素分析.pdf

1、目的： 惡性胸腺瘤首選的治療方案是手術(shù)治療，放射治療提高了局部腫瘤控制率及總生存，在惡性胸腺瘤的治療中占有重要的地位。本文回顧性分析72例惡性胸腺瘤的臨床資料，探討化療對(duì)Ⅳ期胸腺瘤的治療價(jià)值，評(píng)價(jià)惡性胸腺瘤不同化療方案的選擇與療效間的關(guān)系。 方法： 本文回顧性總結(jié)了從1999年5月到2008年9月，經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的72例晚期惡性胸腺瘤患者在本院接受化療的資料，其中男性48例，女性24例，PS評(píng)分≤2。其中一

2、線治療接受含順鉑方案的64例，不含順鉑方案的8例。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，生存分析應(yīng)用Kaplan—Meier法，生存率比較采用Log—rank方法檢驗(yàn)。 結(jié)果： 本組72例患者一線治療均可評(píng)價(jià)療效，一線含鉑方案化療的有效率為42.1％(27/64)，非鉑方案化療的有效率為25％(2/8)。在全組生存的單因素分析中，男性生存率顯著低于女性(P=0.025)；一線化療有效(CR+PR+NC)組生存率顯著高于進(jìn)

3、展(PD)組(P<0.001)；單純化療生存率顯著低于化療合并局部治療(手術(shù)或放療)(P=0.004)。年齡、病理類(lèi)型、腫瘤大小、轉(zhuǎn)移部位、化療方案數(shù)和一線是否應(yīng)用含鉑方案統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有顯著性差異。在COX多因素分析中患者化療方案數(shù)、一線化療療效及化療是否合并局部治療(手術(shù)或放療)是重要的預(yù)后因素。化療主要不良反應(yīng)為粒細(xì)胞下降、貧血、胃腸道反應(yīng)及肝功能異常。 結(jié)論： 對(duì)于晚期惡性胸腺瘤，化療是重要的、有效的治療手段，可使部分