河南地區(qū)1266例HIV-AIDS患者中醫(yī)證型的調(diào)查和分析.pdf

1、目的:本課題通過(guò)對(duì)河南地區(qū)大樣本的HIV/AIDS患者一般資料及中醫(yī)證候資料的整理和數(shù)據(jù)分析,對(duì)艾滋病病因病機(jī)進(jìn)行研究,探討河南地區(qū)HIV/AIDS患者的基本病機(jī)和證型分布,意圖為艾滋病的臨床治療提供依據(jù)。
　　方法:篩選在河南地區(qū)啟動(dòng)的中醫(yī)中藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目入選HIV/AIDS患者數(shù)據(jù),選擇病歷資料完整的1266例。對(duì)1266例HIV/AIDS患者一般資料及中醫(yī)證候資料進(jìn)行整理。提取有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化整理并輸入數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行統(tǒng)

2、計(jì)分析。采用頻數(shù)分布分析、檢驗(yàn)及Logistic回歸分析的方法對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.一般情況:1266例HIV/AIDS患者中,男611例,女655例,男女比例為1:1.07。職業(yè)以農(nóng)民最多,有1118例,占88.3％;農(nóng)民工128例,占10.1%。文化程度中高中及以上有44例,占3.5%,初中658例,占52%;小學(xué)學(xué)歷87例,占6.9%;文盲477例,占37.7%?；疾∧挲g中31-40歲有622例

3、,占49.1%;41-50歲有430例,占34.0%。感染時(shí)間在1990-1995年間有1130例,占89.0%。感染途徑中經(jīng)血感染有1241例,占98.0%,其中有償供血有996例,占78.7%。
　　2.中醫(yī)證候資料頻數(shù)分布分析:1266例HIV/AIDS患者中醫(yī)證候以虛證最多,有702例,占55.5%,實(shí)證229例(18.1%),無(wú)證可辨177例(14.0%),虛實(shí)夾雜證158例(12.5%)。證型以虛證的氣血兩虧證最多,有

4、254例,占20.1%,其次為脾腎陽(yáng)虛證210例(16.6%),氣陰兩虛證178例(14.1%);實(shí)證中痰熱內(nèi)擾證55例(4.3%)、肝經(jīng)風(fēng)火證55例(4.3%)、熱毒內(nèi)蘊(yùn)證52例(4.1%);虛實(shí)夾雜證中以氣虛血瘀證最多,有129例(10.19%),其次為脾虛濕阻證15例(1.2%);無(wú)證可辨177例占14.0%。共出現(xiàn)20種常見(jiàn)癥狀,6種主要體征。臨床癥狀以乏力和氣短居多,分別為921例和664例,占72.7%和52.4%,其次為頭

5、痛606例占47.9%,納呆576例占45.5%,腰痛528例占41.7%,咳嗽516例占40.8%,自汗510例占40.3%等。主要體征以皮疹最多,占26.5%。舌質(zhì)以淡白舌和紅舌居多,分別為647例和501例,占51.1%和39.6%,其次為紫舌38例(3.3%),絳舌37例(2.9%),胖大舌34例(2.7%),齒痕舌19例(1.5%)等;舌苔以白苔和薄苔居多,分別為515例和303例,占40.7%和23.9%,其次為黃苔241例

6、(19.0%),膩苔210例(16.6%),厚苔155例(12.2%),剝落苔10例(0.8%)等;脈象以細(xì)脈和弦脈居多,分別為701例和343例,占55.4%和27.1%,其次為沉脈251例(19.8%),數(shù)脈206例(16.3%),滑脈178例(14.1%),弱脈168例(13.3%)等。
　　3.檢驗(yàn)結(jié)果顯示:1266例HIV/AIDS患者不同CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分組與中醫(yī)證候分布有差異(P=0.001<0.05),CD4

7、+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)各個(gè)分組期均以虛證人數(shù)最多。其中CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在200/ul以下時(shí)虛證分布最多有272例,201-350/ul之間時(shí)有157例,在351-500/ul之間時(shí)有148例,在>500/ul以上時(shí)有125例。實(shí)證主要分布在201-350/ul之間,有68例。虛實(shí)夾雜證主要分布在0-200/ul和201-350/ul之間,分別有48例和51例。無(wú)證可辨在不同CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分組的人數(shù)均等,分別為47例,42例,46

8、例和42例。
　　4.Logistic回歸分析結(jié)果顯示:CD4+T淋巴細(xì)胞與氣血兩虧證型呈負(fù)相關(guān)。體重與氣血兩虧證型呈負(fù)相關(guān)。HIV/AIDS患者舌象對(duì)氣血兩虧證型有診斷意義的變量是:淡白舌、白苔、薄苔;脈象對(duì)氣血兩虧證型有診斷意義的變量是:弱脈、虛脈、細(xì)脈、澀脈,緩脈;癥狀對(duì)氣血兩虧證型有診斷意義的變量是:乏力、納呆、腹瀉、嘔吐、氣短、自汗、盜汗。
　　結(jié)論:
　　1.河南地區(qū)1266例HIV/AIDS患者以有償供血