后路減壓復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合治療腰椎滑脫癥.pdf

1、目的通過對(duì)139例腰椎滑脫癥患者采取后路減壓、復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合手術(shù)的臨床研究，評(píng)價(jià)手術(shù)治療效果、探討手術(shù)技術(shù)原則和注意事項(xiàng)，進(jìn)一步探索腰椎滑脫癥的病因病理及手術(shù)治療機(jī)理，并為臨床運(yùn)用提供理論依據(jù)。 方法 對(duì)139例腰椎滑脫癥患者采取后路減壓、椎板開窗、DF或RF脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)固定、橫突間，小關(guān)節(jié)外側(cè)植骨融合固定手術(shù)。并對(duì)其中獲得比較完整系統(tǒng)的隨訪資料者101例進(jìn)行0.5-3.75年隨訪，對(duì)其中52例患者進(jìn)行復(fù)位效果及

2、臨床療效的術(shù)前術(shù)后對(duì)比研究。 結(jié)果 1、應(yīng)用JOA評(píng)分系統(tǒng)對(duì)101例患者的術(shù)前與隨訪的臨床資料進(jìn)行分析，優(yōu)良率為94.1％。表明該手術(shù)方式對(duì)腰椎滑脫癥的病人早中期的臨床療效是滿意的。 2、52例患者術(shù)前術(shù)后及隨訪時(shí)椎體的滑脫率分析：術(shù)后及隨訪滑脫率明顯降低(P＜0.01)，術(shù)后隨訪復(fù)位率分析基本無變化(P＞0.05)，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明：手術(shù)對(duì)改善椎體滑脫癥狀效果是顯著的，病人隨訪時(shí)與手術(shù)后即椎體復(fù)位程度比較，丟失

3、程度小，無顯著意義，表明手術(shù)內(nèi)固定與植骨融合為復(fù)位后的椎體創(chuàng)造了穩(wěn)定的生物力學(xué)環(huán)境，為術(shù)后臨床療效提供了力學(xué)與結(jié)構(gòu)學(xué)基礎(chǔ)。 結(jié)論 本組臨床研究通過對(duì)139例腰椎滑脫癥患者采取后路減壓、復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合手術(shù)治療，并對(duì)其中101例患者進(jìn)行術(shù)前與隨訪臨床資料分析，52例患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及隨訪時(shí)椎體滑脫率及復(fù)位率對(duì)比分析，獲得滿意效果，表明該手術(shù)方式對(duì)改善椎體滑脫癥狀效果顯著并為椎體創(chuàng)造了良好的生物力學(xué)環(huán)境，而且方法簡(jiǎn)單，