復(fù)方生肌膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究目的:
　　 肛門(mén)部是一個(gè)易感染的部位,該部位術(shù)后處理不當(dāng),往往出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、肛緣水腫、出血、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥,給患者帶來(lái)很大痛苦。而且由于肛門(mén)部解剖學(xué)和生理學(xué)特點(diǎn)決定了術(shù)后愈合時(shí)間較長(zhǎng)。目前臨床上采用的促進(jìn)傷口愈合的措施對(duì)肛門(mén)部創(chuàng)口的愈合效果不佳。
　　 仙人掌、黃芪等多種中藥具有行氣活血、清熱解毒、化腐生肌等功效,我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,以仙人掌、黃芪為主要成分的復(fù)方制劑具有促進(jìn)肛門(mén)部手術(shù)后創(chuàng)面愈合的作用。本課題以全

2、國(guó)名中醫(yī)金定國(guó)主任的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),以臨床實(shí)踐為依據(jù),運(yùn)用現(xiàn)代科研手段,對(duì)由仙人掌、黃芪為主要成分制作而成的復(fù)方生肌膏進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)研究,將為復(fù)方生肌膏的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)推廣奠定理論基礎(chǔ)。
　　 研究方法:
　　 1.通過(guò)在體動(dòng)物實(shí)驗(yàn),進(jìn)行復(fù)方生肌膏的藥效學(xué)研究。
　　 2.通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn),對(duì)復(fù)方生肌膏的主要成分仙人掌進(jìn)行分子生物學(xué)水平的研究。
　　 3.通過(guò)在體動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對(duì)復(fù)方生肌膏進(jìn)行長(zhǎng)期和急性的毒理學(xué)研究。

3、
　　 研究結(jié)果:
　　 1.通過(guò)觀察殘余創(chuàng)面面積、創(chuàng)面愈合時(shí)間、組織病理學(xué)量化來(lái)評(píng)價(jià)治療效果,治療第8、12和16d后,復(fù)方生肌膏組創(chuàng)面面積較賦形劑對(duì)照組明顯減小[(1.44±0.10)cm2 vs(2.01±0.12)cm2,(0.52±0.09)cm2 vs(1.22±0.23)cm2,(0.17±0.08)cm2vs(0.67±0.15)cm2,均P＜0.05或P＜0.01];愈合時(shí)間明顯縮短[(18.20±1.

4、20)d vs(24.20±3.32)d,P＜0.05]。組織病理學(xué)檢測(cè)復(fù)方生肌膏組治療的創(chuàng)面,成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管數(shù)量與賦形劑對(duì)照組比較,差異有顯著性意義(65.09±9.14 vs42.24±12.11,17.44±4.06 vs11.21±4.10,P＜0.01)。
　　 2.以小鼠成纖維細(xì)胞株(NIH3T3)為研究對(duì)象,采用四氮唑鹽(MTT)比色法測(cè)定仙人掌對(duì)成纖維細(xì)胞增生的影響,采用免疫細(xì)胞化學(xué)染色法檢測(cè)成纖維細(xì)胞

5、的增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)的表達(dá)。結(jié)果顯示,在一定濃度范圍內(nèi)(0.0625-0.5mg/ml),仙人掌能明顯促進(jìn)體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)增殖,同時(shí)促進(jìn)PCNA蛋白的表達(dá),并隨著仙人掌濃度的增加,成纖維細(xì)胞數(shù)量和PCNA蛋白的表達(dá)均不斷增加,在0.5mg/ml濃度時(shí)達(dá)到高峰,呈現(xiàn)明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系(r分別為0.761,0.783;P均＜0.001)。
　　 3.通過(guò)在體動(dòng)物毒理學(xué)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)小鼠、大鼠對(duì)復(fù)方生肌膏均未出現(xiàn)任何急性

6、毒性反應(yīng);該藥對(duì)家兔完整及破損皮膚無(wú)任何刺激性反應(yīng);小鼠肛門(mén)粘膜無(wú)紅腫,未發(fā)現(xiàn)明顯病理改變;豚鼠皮膚未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。大鼠肛門(mén)28天給予復(fù)方生肌膏達(dá)臨床用量的250、125及62.5倍情況下,也未發(fā)現(xiàn)任何毒性反應(yīng)。
　　 結(jié)論：:
　　 1.復(fù)方生肌膏能加速創(chuàng)面的愈合。
　　 2.在一定濃度范圍內(nèi),復(fù)方生肌膏的主要成份仙人掌具有促進(jìn)體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞增殖的作用,并表現(xiàn)為明顯的量-效關(guān)系。
　　 3.復(fù)方生肌膏