生肌玉紅膏聯(lián)合金玄痔科熏洗散促進(jìn)肛腸病術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究.pdf

1、目的：痔、瘺、裂是肛腸科最常見的三種疾病。對(duì)于其治療多采用手術(shù)療法。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，肛腸病術(shù)后經(jīng)絡(luò)損傷，氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀；創(chuàng)面濕熱蘊(yùn)結(jié)，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，創(chuàng)面失于榮養(yǎng)，從而出現(xiàn)創(chuàng)面愈合遲緩，中醫(yī)外治法通過貼敷、坐浴、上藥等均能起到局部清熱解毒，活血化瘀，去腐生肌的作用。本課題依據(jù)此理論及臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)痔瘺裂術(shù)后患者采用現(xiàn)代工藝制備的坐浴藥一金玄痔科熏洗散坐浴，清潔創(chuàng)面后用生肌玉紅膏油紗條肛門局部換藥，同時(shí)對(duì)照組采用(1:5000)高錳酸鉀溶液坐

2、浴后外敷凡士林油紗條進(jìn)行對(duì)比，旨在探討生肌玉紅膏聯(lián)合金玄痔科熏洗散在促進(jìn)痔瘺裂術(shù)后創(chuàng)面局部組織的代謝和修復(fù)，提高組織抗病能力，使創(chuàng)面盡早愈合等方面的臨床療效。
　　方法：臨床選擇河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院肛腸科住院病人中經(jīng)癥狀、體征、?？魄闆r均符合痔瘺裂診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者88例，隨機(jī)分成2組，治療組和對(duì)照組均為44例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組病例患者在年齡、性別、病程、病種、創(chuàng)面面積上無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。兩組患者均正常飲食，每

3、日正常排便，術(shù)后常規(guī)給予二代頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑靜點(diǎn)5天抗感染治療，治療組采用金玄痔科熏洗散坐浴，早晚各一次，每次20分鐘，坐浴完用1‰新潔爾滅棉球消毒創(chuàng)面，給予生肌玉紅膏油紗條換藥，早晚各一次。對(duì)照組給予(1:5000)高錳酸鉀溶液坐浴，早晚各一次，每次20分鐘，坐浴完用1‰新潔爾滅棉球消毒創(chuàng)面，給予凡士林油紗條換藥，早晚各一次。兩組均從換藥第一天起，每日觀察創(chuàng)面滲血、水腫、疼痛。7天為一個(gè)療程。比較術(shù)后疼痛、創(chuàng)緣水腫、創(chuàng)面滲血、平均愈

4、合時(shí)間等指標(biāo)來(lái)進(jìn)行療效評(píng)定。所有計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：2個(gè)療程結(jié)束后，治療組總有效率為95.45％，對(duì)照組總有效率為84.09％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效比較存在顯著性差異(P<0.05)，治療組總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組與對(duì)照組在緩解術(shù)后疼痛、改善肛緣水腫、減少創(chuàng)面滲血、縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等方面存在顯著性差異(P<0.05)，治療組療效明顯優(yōu)于

5、對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　1借助經(jīng)典組方的配伍優(yōu)勢(shì)，在傳統(tǒng)中醫(yī)外治法的理論指導(dǎo)下，集中發(fā)揮促進(jìn)創(chuàng)面愈合的功效。
　　2清熱祛濕、消腫止痛的金玄痔科熏洗散可以清潔創(chuàng)面，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
　　3生肌玉紅膏斂瘡生肌、止血通絡(luò)的功效，可起到促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)和再生的作用，同時(shí)油膏劑型具有很好的延展性和舒適感，可以在創(chuàng)面形成一層保護(hù)膜，減少糞便污染機(jī)會(huì)，減輕再次換藥時(shí)副損傷。
　　4傳統(tǒng)組方與