減少腎盂癌術(shù)后再發(fā)膀胱癌方法的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 探討減少腎盂癌術(shù)后再發(fā)膀胱癌的方法。
　　 方法：
　　 對1997年10月～2007年12月收治的258例腎盂癌中獲隨訪的227例進(jìn)行研究。男性126例，女性101例。年齡34～78歲。全程肉眼血尿176例，腰部疼痛51例。病側(cè)管口周圍膀胱壁分離有兩種方法。A方法：沿病側(cè)輸尿管分離至膀胱壁；B方法：沿輸精管向下分離病側(cè)管口周圍膀胱后方并切斷膀胱側(cè)韌帶達(dá)精囊部位。膀胱灌注化療方法1：術(shù)后當(dāng)天開始每周

2、灌注一次，共10次；方法2：術(shù)后當(dāng)天灌注一次，3周后開始每周灌注一次，共10次；方法3：術(shù)后3周開始每周灌注一次，共10次。隨訪1-10年。采用χ2檢驗和Logistic回歸對膀胱癌再發(fā)率進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 術(shù)后膀胱癌再發(fā)率27.8％（63/227）。采用方法A和方法B的病人病側(cè)管口周圍區(qū)域膀胱癌再發(fā)率分別為18％（7/39）和12.5％（3/24），兩者相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。膀胱灌注化療方法1