福州地區(qū)人類偏肺病毒感染與呼吸道合胞病毒感染的臨床研究.pdf

1、目的:探討新呼吸道病毒一人類偏肺病毒(human metapneumovirus，HMPV)在福州地區(qū)感染情況，比較HMPV與傳統(tǒng)呼吸道病毒一呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytial virus，RSV)所引起呼吸道感染的臨床特征及流行特點(diǎn)。 方法:2005年11月～2007年4月連續(xù)兩個(gè)冬春季節(jié)福建省立醫(yī)院門診和住院的部分呼吸道感染患者153例，男91例，女62例；兒童121例，成人32例，年齡最小27天，最大

2、96歲。收集以上患者咽拭子標(biāo)本。用巢式逆轉(zhuǎn)錄一聚合酶鏈反應(yīng)(reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR)檢測(cè)HMPV的M基因。用RT-PCR檢測(cè)RSV的N基因。部分PCR陽(yáng)性產(chǎn)物進(jìn)行核苷酸序列測(cè)定，用DNAMAN軟件對(duì)基因序列分析。同時(shí)分析HMPV和RSV感染患者的臨床資料。 結(jié)果: 1、153例呼吸道標(biāo)本中，HMPV陽(yáng)性率21.0％(32/153)，其中

3、兒童22例，最小年齡為8個(gè)月，平均年齡為4.58±3.35歲；RSV陽(yáng)性率17.0％(26/153)，其中兒童17例，最小年齡為27天，平均年齡為2.65±2.65歲；兒童RSV感染的平均年齡低于HMPV(P<0.05)。2005年～2006年冬春季節(jié)HMPV陽(yáng)性率為25.8％，RSV陽(yáng)性率為12.4％，HMPV陽(yáng)性率高于RSV(P<0.05)；2006年～2007年冬春季節(jié)HMPV陽(yáng)性率為15.2％，RSV陽(yáng)性率為30.4％，HMPV

4、的陽(yáng)性率高于RSV本課題為福建省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào)：F0310042)(P<0.05)。 2、8例HMPV感染患者合并RSV感染，5例成人，3例兒童；5例為女性，3例為男性。 3、在32例HMPV陽(yáng)性患者中，患者臨床表現(xiàn)：40.6％咳嗽，21.7％咽部紅腫，34.3％發(fā)熱，34.4％臨床診斷為支氣管炎和肺炎；26例RSV陽(yáng)性患者中65.0％咳嗽， 26.9％咽部紅腫，19.2％發(fā)熱，46.0％臨床診斷為支氣管炎和

5、肺炎。 4、分別隨機(jī)抽出的3例HMPV和2例RSV擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行核苷酸測(cè)序。3例HMPV產(chǎn)物的核苷酸序列完全一致，與GenBank中文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的HMPV M基因序列達(dá)85％～99％一致，氨基酸的同源性達(dá)93％～100％。對(duì)上述3例HMPV核苷酸序列作基因進(jìn)化樹(shù)分析顯示為單一基因型，均屬于以病毒株BJ1816為代表的A基因型，但發(fā)生了部分變異。2例RSV產(chǎn)物的核苷酸序列完全一致，與GenBank中文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)中RSV病毒株BJ9149(序