護網(wǎng)明目散治療玻璃體積血的臨床觀察及對視網(wǎng)膜保護作用的初步實驗研究.pdf

1、目的：觀察運用護網(wǎng)明目散治療玻璃體積血的臨床療效和對實驗性玻璃體積血模型的積血和玻璃體內增殖膜的影響及兔視網(wǎng)膜組織病理形態(tài)學改變，以尋求中醫(yī)藥治療玻璃體積血的最佳時機和用藥規(guī)律，篩選出有效方藥以便推廣應用。
　　 方法：1.臨床觀察臨床觀察在貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院五官科及山東省臨沂市人民醫(yī)院眼科進行，采用住院或門診玻璃體積血的病例作為研究的對象，按診斷標準、納入標準及排除標準收集病例，用藥前和用藥4周后用裂隙燈顯微鏡、直接眼底

2、鏡及眼部B超觀察玻璃體積血及玻璃體內增殖膜。
　　 2.實驗研究將大白兔隨機分為A組為自然喂養(yǎng)組、B組為模型對照組、C組為中藥（護網(wǎng)明目散）治療組和D組為西藥（安妥碘）治療組，其中A、B組不予處理，C組以護網(wǎng)明目散治療，D組予以安妥碘注射液治療。第4周及第8周后隨機抽取四組兔觀察光鏡下視網(wǎng)膜組織和電鏡下視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮組織的改變，同時觀察玻璃體增殖膜及玻璃體內積血。
　　 結果：1.臨床觀察：治療后裂隙燈顯微鏡與直接眼底鏡

3、檢查發(fā)現(xiàn)中藥組與對照組組間比較有極顯著性差異(P<0.01)，眼部B超檢查顯示治療后中藥組與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)，提示發(fā)病早期應用護網(wǎng)明目散能較對照組明顯的促進玻璃體積血的積血吸收及抑制玻璃體增殖膜的發(fā)生。
　　 2.實驗研究：
　　 玻璃體積血分級各組第4周時組間比較有顯著性差異(P<0.05)，第8周時組間比較有極顯著差異(P<0.01)，早期應用護網(wǎng)明目散可明顯的促進玻璃體積血的吸收，而維持治療更

4、是穩(wěn)定的提高了此治療作用。
　　 玻璃體增殖膜分級比較各組在第4周時組間比較有極顯著性差異(P<0.01)，第8周時有顯著性差異(P<0.05)，早期應用護網(wǎng)明目散可明顯的抑制玻璃體增殖膜的發(fā)生，而維持治療能夠促進增殖膜的吸收。
　　 光鏡及透射電鏡下改變顯示治療組視網(wǎng)膜結構明顯較對照組清晰且護網(wǎng)明目散組病理改變較模型對照組、西藥治療組視網(wǎng)膜病理改變最輕微。
　　 結論：本研究從臨床觀察與實驗兩方面探討了護網(wǎng)明目