旋復(fù)代赭湯加減治療惡性腫瘤化療期嘔吐的臨床研究.pdf

1、目的：嘔吐是惡性腫瘤化療期最常見的副作用之一，這使化療藥物的廣泛應(yīng)用受到了限制，所以化療期控制嘔吐是臨床內(nèi)科醫(yī)生必須解決的難題?；趷盒阅[瘤化療期嘔吐研究的現(xiàn)狀，本研究運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)化療期嘔吐的病理機(jī)制，從理論、臨床研究?jī)煞矫嫣接憪盒阅[瘤化療最常見的副反應(yīng)嘔吐的病因病機(jī)及其防治問題。認(rèn)為“胃失和降”是惡性腫瘤化療期嘔吐的主要病機(jī)，臨床以“益氣和胃、降逆止吐"為主要治療方法，擬定“旋復(fù)代赭湯加減”治療，評(píng)價(jià)旋復(fù)代赭湯加減治療

2、惡性腫瘤患者化療期嘔吐的臨床療效安全性，探討中醫(yī)防治惡性腫瘤化療期嘔吐的方法及其現(xiàn)實(shí)意義。方法：42例住院惡性腫瘤化療患者，隨機(jī)分為兩組，其中治療組21例，對(duì)照組21例，兩組患者所用化療藥物均含有順鉑、阿霉素或環(huán)磷酰胺其中的一種或多種，具有明顯致嘔吐的副作用。對(duì)照組給予甲氧氯普胺片治療惡性腫瘤化療期嘔吐；治療組給予“旋復(fù)代赭湯加減”治療惡性腫瘤化療期嘔吐。觀察患者的嘔吐積分：分別于治療前和治療第1天、3天、5天、7天后進(jìn)行評(píng)分；觀察惡性

3、腫瘤患者的生存質(zhì)量（KPS、QOL）：分別于治療前和治療7天后進(jìn)行評(píng)分；觀察安全性指標(biāo)：包括治療前后查外周血象、肝腎功能等；觀察不良反應(yīng)：包括頭暈嗜睡倦怠等椎體外系反應(yīng)及便秘、腹瀉、皮疹、溢乳、男子乳房發(fā)育及心律失常等。結(jié)果：（1）對(duì)化療期嘔吐的臨床療效比較：治療組總有效率90.5％，高于對(duì)照組66.7％；對(duì)嘔吐的治療作用治療組與對(duì)照組無明顯差異（P>0.05）。（2）兩組患者治療前后生存質(zhì)量比較：化療后，治療組KPS、QOL評(píng)分明顯優(yōu)

4、于對(duì)照組（P<0.05）。（3）兩組患者安全性比較：治療后，兩組患者血常規(guī)、肝、腎功能的變化經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05）。（4）兩組患者化療期間相關(guān)副作用的比較：治療組便秘、腹瀉、皮疹、溢乳、頭暈、頭痛及心律失常等癥狀的發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：益氣和胃、降逆止嘔的“旋復(fù)代赭湯加減”能有效防治惡性腫瘤化療期嘔吐，優(yōu)于臨床常規(guī)用藥甲氧氯普胺片，旋復(fù)代赭湯加減能夠提高惡性腫瘤化療期患者的KPS、QOL評(píng)分，改善惡