C-反應(yīng)蛋白和B型利鈉肽在心力衰竭臨床診斷與療效評(píng)價(jià)中的意義.pdf

1、目的：觀察急慢性心力衰竭患者血清CRP和血漿BNP水平在治療前后的變化，分析心力衰竭時(shí)C反應(yīng)蛋白(CRP)和B型利鈉肽(BNP)的變化與意義，探討兩者的聯(lián)系，進(jìn)一步說明對(duì)心衰患者同時(shí)進(jìn)行血CRP和BNP測(cè)定的臨床價(jià)值。 方法：收取經(jīng)臨床治療心功能明顯改善的心力衰竭患者90例作為研究對(duì)象，其中急性左心衰竭(ALHF)30例和慢性心力衰竭(CHF)60例℃HF組按NYHA標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。25例心功能正常的原發(fā)性高血壓患者(為心功能代償

2、組)作為對(duì)照組。用激光散射比濁法和酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定治療前后CRP和BNP值。 結(jié)果： 1.60例CHF患者和30例ALHF患者CRP和BNP值明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，ALHF組CRP值明顯高于CHF組(P<0.05)。 2.心衰治療前心功能Ⅲ級(jí)的CRP和BNP值顯著高于心功能Ⅱ級(jí)(P<0.05)，心功能Ⅳ級(jí)的CRP和BNP值顯著高于心功能Ⅲ級(jí)、Ⅱ級(jí)(P<0.05)，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)治療前CRP和BNP

3、值顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。 3.30例ALHF患者和60例CHF患者治療后CRP和BNP均顯著下降(P<0.05)。 4.CHF組不同心功能分級(jí)組治療前后CRP和BNP都顯著下降(P<0.05)。 5.經(jīng)直線相關(guān)分析表明，CHF組患者的血漿CRP與BNP呈線形相關(guān)，即CRP與BNP之間呈正相關(guān)(r=0.408,P<0.05)。ALHF時(shí)，CRP和BNP則沒有線性正相關(guān)關(guān)系(r=0.082 P>0.05)。

4、 結(jié)論： 1.心衰患者血CRP和BNP明顯高于無心衰患者，急、慢性心衰CRP比較有顯著差異。 2.慢性心衰血CRP和BNP隨心衰程度加重而漸升高，且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)組問血漿BNP依次遞增(P<0.05)。慢性心衰各分級(jí)組CRP和BNP明顯高于無心衰患者。 3.無論急慢性心衰，經(jīng)治療心功能改善后，血CRP和BNP均明顯下降，較治療前有顯著差異。 4.慢性心衰各功能組，經(jīng)治療心功能改善后，血CRP和BNP