PVP治療老人骨質(zhì)疏松性椎體骨折較PKP更有優(yōu)勢.pdf

1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,PVP)是通過微創(chuàng)方法將液態(tài)骨水泥注射到壓縮性骨折的椎體內(nèi)達(dá)到強(qiáng)化椎體并緩解疼痛的一種方法。最早應(yīng)用在疼痛性血管瘤的治療。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)PVP治療存在骨水泥滲漏高發(fā)等問題,在90年代美國骨科醫(yī)生發(fā)明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,PKP),或者球囊輔助椎體成形術(shù)。由于兩者各自有優(yōu)缺點(diǎn),臨床醫(yī)生對于骨質(zhì)疏松椎體骨折(osteoporosis

2、 vertebral compression fractures,OVCF)采取哪種方法治療一直沒有定論。本研究把單節(jié)段胸腰段OVCF患者分成2組,根據(jù)患者自愿而分別采用PVP和PKP治療,通過對比手術(shù)的操作時(shí)間、透視時(shí)間、術(shù)前和術(shù)后效果2年的隨訪,得出結(jié)論P(yáng)VP對老人OVCF更合適。
　　 對象和方法:
　　 1、從2001年1月到2007年1月,收治位于胸腰段(T11～L2)單椎體骨質(zhì)疏松骨折的老年患者(≥65歲)共

3、56例,根據(jù)自愿原則,29例采用PVP治療,27例采用PKP治療。
　　 2、對患者術(shù)前、術(shù)后1～7天,術(shù)后3月、6月、1年、2年進(jìn)行VAS評分。同時(shí)對2種術(shù)式透視時(shí)間、注射骨水泥量,住院總費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)以均值±SD表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,P＜0.05為差異有顯著意義。
　　 結(jié)果:
　　 所有患者隨訪2年以上,術(shù)后疼痛顯著緩解,術(shù)前和術(shù)

4、后VAS評分兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)差別(P＞0.05)。透視時(shí)間PVP組(100±38)秒,PKP組(145.6±76)秒,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);骨水泥注射量PVP組(3.0±1.7)ml,PKP組(3.56±0.5)ml,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);住院費(fèi)用PVP組為(16105±5812)元,PKP組(35211±5602)元,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P＜0.001)。
　　 結(jié)論:
　　 PVP和PKP對于老人