湖北省農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史考察.pdf

1、農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)具有鮮明中國(guó)特色的事物。從20世紀(jì)60年代中期至80年代初，中國(guó)政府在農(nóng)村一直推行合作醫(yī)療制度，這項(xiàng)制度曾被世界銀行和世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例”和“成功的衛(wèi)生革命”。開(kāi)創(chuàng)了在低收入水平下，通過(guò)公共支持實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的成功典范，是適應(yīng)國(guó)情的我國(guó)農(nóng)民的一大創(chuàng)舉。它作為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基本制度，是整個(gè)社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)當(dāng)代中國(guó)社會(huì)保障制度的完善與發(fā)展，影響十分深遠(yuǎn)。 合作醫(yī)療

2、制度作為解決農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題的一種創(chuàng)造性嘗試，從上世紀(jì)60年代一經(jīng)出現(xiàn)便引起廣泛關(guān)注與討論，先后在60、70年代和90年代形成兩次研討高潮，但這兩次研究高潮也存在著不同程度的局限性。 本文正是基于該課題研究的重大理論與現(xiàn)實(shí)意義，并結(jié)合以前研究的不足之處，選擇了湖北省農(nóng)村合作醫(yī)療作為具體考察對(duì)象。湖北省農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展歷程大體經(jīng)過(guò)了：醞釀、萌芽時(shí)期，發(fā)展、興盛時(shí)期，萎縮、休眠時(shí)期。每個(gè)時(shí)期都取得了階段性的成果，同時(shí)也留下了一

3、些經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。本文還詳細(xì)考察了合作醫(yī)療制度的管理運(yùn)行體制、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、“三土”“四自”群眾運(yùn)動(dòng)，以及赤腳醫(yī)生群體。不僅關(guān)注制度本身的構(gòu)成因素，還注重探求制度生成的外圍社會(huì)環(huán)境。盡可能全面、客觀的反映歷史的全貌。此外，考慮到湖北長(zhǎng)陽(yáng)樂(lè)園公社最早誕生了轟動(dòng)全國(guó)、名揚(yáng)世界的合作醫(yī)療制度，其創(chuàng)始人赤腳醫(yī)生覃祥官被稱(chēng)為“合作醫(yī)療之父”，因而將其作為典型個(gè)案加以剖析，做到點(diǎn)面結(jié)合。本文在研究方法上，綜合運(yùn)用社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)的有關(guān)理論方