三種不同治療方式在食管癌中的短期療效和急性反應的差異.pdf

1、目的：對于中上段食管鱗癌，大量的臨床證據揭示：同步放化療優(yōu)于單純外照射治療，正逐步成為中上段食管鱗癌的標準治療方式之一。三維適形放療(3D-CRT)在最大限度殺滅腫瘤細胞的同時，盡量保護周圍正常組織、器官。大量數據表明三維適形放療的效果優(yōu)于普通外照射治療。目前的同步放化療主要采用普通外照射治療加同步化療，理論上三維適形放療與同步化療相結合應優(yōu)于前者，但是否如此，目前尚無定論。 本研究旨在分析單純放療、普通外照射同步放化療和三維適

2、型同步放化療治療中上段食管癌的近期療效及急性反應的差異，來驗證三維適型同步放化療療效是否優(yōu)于普通放療及普通外照射同步放化療，及其副反應是否可耐受。 方法：收集60例2004年9月至2006年9月期間山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院及山西臨汾第四人民醫(yī)院放療科患者病歷資料，所有病歷均有完整的治療前評估、療效判定及療后隨訪資料，以及存檔食管鋇餐造影片及胸部CT片。 采用隨機數字法分為常規(guī)放療組、常規(guī)同步放化療組(常規(guī)放療+PF方案)和適

3、形同步放化療組(三維適型放療+PF方案同步化療)，每組20人，鋇餐造影判定療效，并觀察急性期副反應，包括：胃腸道反應、血液學毒性、放射性食管炎、放射性肺炎。 結果： 1.單純常規(guī)放射治療組的CR為20.0％，PR為50.0％，總有效率(CR+PR)為70.0％，副反應最輕。 2.常規(guī)同步放化療組的CR為35.0％，PR為45.0％，總有效率(CR+PR)為80.0％，副反應最重。 3.三維適形同步放化療組